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JUGEMテーマ:健康

 

 

根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(64)
                              長谷川淳史(TMSジャパン代表)
***** ***** ***** ***** ***** ***** ***** *****

腰痛に関する正確な情報には想像を絶するほどの治癒力があります。どうか情報の拡散にお力をお貸しください。

■腰痛患者200名と健常者200名のX線写真を比較した研究によると、両群間に変形性脊椎症、骨粗鬆症、椎体圧迫骨折などの異常検出率に差は認められなかった。

したがって老化による解剖学的変化が腰痛の原因とは考えられないと結論

http://1.usa.gov/jb0ly3
……変形性脊椎症だろうと骨粗鬆症だろうと椎体圧迫骨折だろうと、症状もなく健康的に暮らせるということが明らかになっているのです。レントゲン写真のシミやシワを見せられて不安になる必要はありません

■有痛性の骨粗鬆症椎体骨折患者を対象としたRCT(ランダム化比較試験)によると、骨セメントを注入する経皮的椎体形成術群(38例)と模擬手術群(40例)の術後成績に差は認められず、両群とも急速に痛みが軽減した。

椎体形成術はプラシーボに勝てず。

http://1.usa.gov/jPz9Pb
……骨粗鬆症による椎体圧迫骨折の中には痛みを訴える患者さんがいます。その治療法として骨セメント療法が脚光を浴びていますが、残念ながらその成績はプラシーボ効果だったことが証明されたわけです。

■有痛性の骨粗鬆症椎体骨折患者131名を対象としたRCT(ランダム化比較試験)によると、経皮的椎体形成術群と対照群(保存療法)を比較したところ、両群間の疼痛および活動障害に差は認められず、椎体形成術の適用を支持する結果は得られなかった。
http://1.usa.gov/kvXvxo
……脊椎疾患では手術というドラマ、手術という儀式が絶大な効果を発揮することが多々あります。骨セメント療法もそのひとつだったわけですが、ランダム化比較試験によって保存療法と同じ効果しか得られないことが明らかになった今、はたして貴重な医療費を費やしてまで続ける価値があるでしょうか。健康保険料を支払っている国民一人ひとりが考えてみるべきだと思います。

■健常者41名を対象に腰部椎間板を5年間にわたってMRIで追跡調査した結果、物理的負荷(重量物の挙上や運搬・腰の回転や屈曲等)という従来の危険因子は椎間板変性とは無関係で、腰痛発症率はむしろ椎間板変性のある方が低かった。
http://1.usa.gov/178sVnE
……重い物を持っても椎間板が潰れることはありませんし、椎間板が潰れている人は腰痛になりにくいという事実が確認されました。腰に負担がかかる動作を怖れる必要はありません。腰痛にまつわる迷信や神話は頭から消去しましょう。

■男性の一卵性双生児115組を対象にMRIで椎間板変性を促進させる危険因子を調査した結果、椎間板変性は仕事やレジャーによる身体的負担、車の運転、喫煙習慣といった物理的因子より、遺伝的因子の影響を強く受けていることが判明。
http://1.usa.gov/kWg7Iw
……椎間板が潰れるかどうかは腰にかかる物理的負担より遺伝子の影響が強いとことが明らかになっています。国際腰椎学会でボルボ賞を受賞した研究です。素人ならともかく腰痛患者をあつかう医療関係者が知らなかったではすみません。

■21〜80歳までの腰痛未経験者52名を対象にCATスキャンで腰部椎間板を分析した結果、年齢に関わらず35.4%に何らかの異常が検出され、40歳未満の19.5%に、40歳以上の26.9%に無症候性椎間板ヘルニアが確認。
http://1.usa.gov/mBTclS
……レントゲンやMRIだけでなく、CATスキャン(CTと同じ)でも健康な人の中に椎間板の異常が見つかります。したがって椎間板変性や椎間板ヘルニアが痛みの原因とはいえません



<発行> 産学社エンタプライズ  メールマガジン
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より転載


「プレバト」とアキレス腱断裂

JUGEMテーマ:スポーツ

 

昨日の「プレバト」

 

千原ジュニア作

 「運動会 アキレス腱の 切れる音」

 

添削後

 「秋天を仰ぐ アキレス腱 切れる」

 

アキレス腱は切れるときに周囲に切れる音が聞こえることが多い。

 

そして

    けられたように感じたり

    石をぶつけられたと感ずることも。

 

    この時に後ろにいた人が疑われることが多くある。

    石が転がっていればなおさら。

 

    アキレス腱は自分の筋力で切れるので

 

    人を疑ってはいけません!

 

 

 

 


「東洋医学ホントのチカラ」がNHKで放送されます。

JUGEMテーマ:健康

 

東洋医学 ホントのチカラ 〜科学で迫る 鍼灸・漢方薬・ヨガ〜 - NHK

「東洋医学ほんとの力」がNHKで午後7時から放送されます。 


B50 右アキレス腱断裂 千葉県から来院

JUGEMテーマ:スポーツ

 

30.9.22 エアロビクス中に負傷

  同日 整形外科にて副子固定

  25日 当院にて歩行療法開始

     健側のむくみもあり、患側のむくみが強い。

     静脈瘤が認められる。

     検診でも高コレステロールを指摘されている。

   

              わずか1日でも固定し伸縮包帯で固定していると、

     下肢の荷重負荷がないのと併せて

      むくみが強くなってしまう。

 

     アキレス腱断裂の治療でむくみは

      治癒の遅れを作ってしまう。

20180924_2682810.jpg

 他院での固定

 

20180924_2682812.jpg

 赤線の部分が切れたところ。

 

4週間の固定を予定している。

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B49 左アキレス腱断裂 大阪から来院  シーネを伸縮包帯で固定してむくみが悪化した症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

30年9月21日 ジムで走っていて負傷

   同日 整形外科で簡易固定 シーネを伸縮包帯で固定

    23日 来院 歩行療法用固定をし歩行開始

 

 

 

20180923_2682068.jpg

この副子(シーネ)を強めの伸縮包帯で止めていたため

ふくらはぎのむくみが強く、熱感がある硬いむくみに。

触ると相当痛む様子。

 

20180923_2682070.jpg

 

内ぐるみ下に出血斑、

赤線が断裂部

断裂部より上部(ふくらはぎの下部)に下腿むくみ、

熱感が強い。

 

 

 

 

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腰椎の変形は腰痛お原因では無い (腰痛の正しい認識を持とう)

JUGEMテーマ:健康

 

 

根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(63)
                              長谷川淳史(TMSジャパン代表)

 

■腰椎の変形が腰痛の原因でないことは半世紀以上も前から証明されてきた。最も古い対照試験は1953年に実施された腰痛患者100名と健常者100名の腰部X線写真を比較したもので、両群間の変形性脊椎症の検出率に差はなかった。http://1.usa.gov/lCMbXb
……レントゲン写真に映ったシミやシワは腰痛の原因ではありません。レッドフラッグ(危険信号)のない腰痛患者に対してルーチンに画像検査を行なうのは百害あって一利なし。もはや犯罪行為といっていいでしょう。国民はそれをしっかり頭に叩き込んでおくべきです。

■腰痛患者378名と健常者217名の腰部X線写真を比較した研究でも、両群間における変形性脊椎症の検出率に差はなく、加齢と共に増加する傾向が見られることから、変形は正常な老化現象にすぎず、腰痛の原因とは考えられないと結論。
http://1.usa.gov/msMFAV
……変形性脊椎症はただのシミやシワと同じだということが証明されています。ですからまったく気にする必要はありません。このおかしなレッテル(病名)は早くなくせばいいのにと思います。レッテルを貼っても、悪くなることはあっても良くなることはありませんから。

■60歳の一般住民666名を対象に胸椎と腰椎のX線写真を分析した結果、腰痛経験者の58.7%に、未経験者の57.5%に変形性脊椎症が確認されたが、両群間の検出率に差はなかった。老化よる脊椎の変形は腰痛の原因ではない。
http://1.usa.gov/kLY3o9
……まさか変形性脊椎症が腰痛の原因だと考えている医師はいないと思いますけど、念には念を入れてご忠告申し上げます。レッドフラッグ(危険信号)がなければ背骨の変形と腰痛はまったく無関係です。

■港湾労働就職希望者208名、急性腰痛を発症した港湾労働者207名、6ヶ月以上続いている慢性腰痛患者200名を対象に、腰部のX線写真の異常検出率を比較した結果、3群間の加齢による異常検出率に差は認められなかった。
http://1.usa.gov/jVFqUC
……レントゲン写真で確認できる背骨の変形は腰痛とは無関係であると同時に、腰痛の原因は老化現象ではないということです。歳だから腰痛になるなんて根拠のないデタラメな話を信じてはいけません。

 

エンタプライズ発信〜メールマガジン【89】

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より転載


B42 右アキレス腱断裂 愛知県から来院

JUGEMテーマ:スポーツ

 

30年8月5日 バトミントンで負傷

    15日 固定 歩行療法開始

  9月19日 固定除去

 

20180919_2679745.jpg

   除去直後の状態 癒合状態は良好 むくみが強い

 むくみがあると再断裂しやすいので

 むくみの改善がリハビリの目標となる。

 

 今後2か月間は運動は禁忌

 

 

 

 

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B47 左アキレス腱断裂 山梨から来院

JUGEMテーマ:スポーツ

 

30年9月16日 タッチラグビーで負傷

    同日 整形外科でギプス固定

    18日 来院 ギプスカットし歩行療法開始

 

20180918_2679356.jpg

 

 

20180918_2679358.jpg

 

 

 

固定は4週間で除去の予定。

 

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B48 左アキレス腱断裂 歩行療法

30年9月17日 サッカーをしていて負傷

    同日  整形外科で簡易固定

    18日  当院で固定し歩行開始

 

 

20180918_2679177.jpg

 

20180918_2679180.jpg

 

 


B43右アキレス腱断裂(富士見町から)2週間と3日でアキレス腱はこのように癒合してくる

JUGEMテーマ:スポーツ

 

30年 8月24日 負傷

   8月25日 固定 歩行開始

   9月11日 途中経過 アキレス腱の癒合はいい状態で進行している。

 

20180911_2674270.jpg

 

固定は4週間で除去の予定。

 

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