産経新聞(29・9・13付)運動会の父親 転ばないで、速く走るには 「アキレス腱断裂に気を付けて」

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運動会シーズンがやってくる。

日頃運動していないが、昔とった杵柄と頑張り、いいかっこしようとしたが・・・

 

とならないようにと産経新聞にこの記事が。

 

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「かつて運動部に所属していた人は、かえって注意が必要だとという。」

「思っている以上に筋力が衰えていることがある。

    無理すると肉離れやアキレス腱断裂などにつながってしまうことも」とある。

 

 

アキレス腱断裂の原因は

 ふくらはぎのむくみだと考えている。

 特にひらめ筋肉(ふくらはぎの深部の筋)で、

  アキレス腱と筋肉の移行部のむくみがあると、

ふくらはぎの筋肉の伸びが制限され

アキレス腱に引っ張りの力が大きくかかって切れるのではと

推測している。

 

だから予防は

ふくらはぎのむくみの改善ということになる。

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 

 

 


9,98は足首の硬さが作った

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日刊スポーツ(9月10日付)はもちろん桐生一色。

 

速さの秘訣の分析で「足首の硬いこと」と「高速ピッチ」を要因に取り上げていた。

 

足首の柔らかさではなく硬さとはどういうことか?

 

桐生は足首が硬く、

「立った状態でかかとを地面につけたまま、

   お尻を真下に落とすとバランスを崩して後方に転ぶ。

        和式トイレも苦手。」

 

スポーツマンは関節がやわらかい方が良いのかと思っていたら

 

「スプリンターの足首は違う。硬い足首から受ける反発の力を逃がさず推進力に変える。」

『足首はなるべく硬く使う』」のだそうだ。 

 

 

 

 

 

足首の硬さは

  ふくらはぎの筋肉(下腿三頭筋)の硬さや

  足首の関節の靭帯の硬さに関係するが

桐生選手の場合はふくらはぎの筋肉のタイト(硬さ)なのだろう。

 

 

ちなみにアキレス腱断裂歩行療法後の足首の硬さのほとんどは

関節拘縮ではなく、

 ふくらはぎの下部のむくみによる。

むくみの改善が足首の動きを良くする。

 


A55[29-68-2]左アキレス腱断裂 (むくみが強くエコノミー症候群を危惧している症例) 

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29年7月23日 ジャンプした時に負傷 救急病院でシーネ固定

30日 当院で治療開始

 

足関節固定用の短い簡易シーネで固定してあった。

赤線が断裂部、足内側に皮下出血斑

ふくらはぎ、足にかけてむくみが強い(左右を比較するとよくわかる)

右もむくみがあり、もともと静脈瘤がある。

 

初診の詳細は下記を

A55[29-68-1]左アキレス腱断裂 (むくみが強くエコノミー症候群を危惧している症例) 

 

8月30日 固定除去

      癒合良好

 

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 


A44[29-57-1]右アキレス腱断裂(千葉県から) 再断裂の症例

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29年2月24日 テニス中に負傷

他院にて保存療法 ギプス固定後ウェッジの入った装具装用

5月4日 装具除去

 

7月13日 再断裂

 

初診時の詳細は下記を

A44[29‐57₋1]右アキレス腱断裂(千葉県から) 再断裂の症例

 

8月27日固定除去 癒合良好

 

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後方のシーネを残して固定した。

もう2週程度固定の予定。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A63[29-76-1]右アキレス腱断裂(富山県から)

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29年8月25日 バスケットボール中に負傷

     26日 来院、歩行療法開始

 

来院時の状態、前側のシーネ固定で松葉杖歩行

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赤線が断裂部

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歩行用固定を行い歩行開始

 

 

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 

 


A62[29-75]左アキレス腱断裂(大阪から) 固定後に1か月間海外へ エコノミー症候群の予防について

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平成29年8月24日 バスケットボール中に負傷

       25日 来院。歩行療法開始 

 

赤線が断裂部

患肢にむくみあり

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固定して歩行療法開始

4週間の固定を予定している。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 


A51[29-64-2]左アキレス腱断裂(愛知県から来院)旅行中の負傷

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29年7月24日 旅先でバスケットボール中に負傷

25日 病院でシーネ固定し松葉杖歩行

26日 当院に電話で相談あり、明日帰宅するので診て欲しいとのこと

「固定を外し、テーピングで背屈制限しがに股で歩行してください」と指示

足を着かない状態が長くつづいていると、それだけでむくみが悪化し、足裏の感覚がおかしくなる。

まして飛行機に乗って帰ってくることを考えると、足のむくみはエコノミークラス症候群の危険がある。

そのために、歩行していただく様にお願いした。

 

A51[29‐64‐1]左アキレス腱断裂(愛知県から来院)旅行中の負傷

 

 

8月25日 固定除去

              癒合良好

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後方のシーネを残して固定

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1〜2週後に固定除去し、5〜6間後に軽いポーツ開始となる。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 


なぜアキレス腱断裂が歩きながらでも治るの?

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●今まで、歩くとアキレス腱断裂は癒合しないと世界中で思われていたし、今でも思われている。

それは、つま先を極端に下げた位置(バレリーナのよう)にして、アキレス腱の断端(切れた両端)を近づけて固定しておかないとアキレス腱が癒合しない、癒合しても長くなってしまうと思われているからです。

[そうしなくてもアキレス腱断裂は癒合する理由は下記を]

なぜアキレス腱断裂手術しなくてもなおるの?

極端に足先を下げて固定した状態では足は着けませんし、足を着くと足先が上がってアキレス腱の断端が離れてしまうので、アキレス腱が癒合しない、癒合しても腱が長くなってしまうと思われているので足を着いてはいけないと言うのです。

 

●保存歩行療法では足関節底屈位10〜15度で固定します

保存歩行療法では足関節(足首の関節)底屈位10〜15度(立った状態の足関節の角度90度から10〜15度足先を下げた状態=)で固定します。この角度が維持できればアキレス腱は正常に癒合するのです。この足関節底屈位10〜15度を維持して歩くには足先を45度ほど外に向けて足を着けた状態で歩けばいい訳です。

一般に考えられているように手術しないと治らないとか、尖足位(バレリーナのようにつま先を下げた足の位置)で固定しないと治らない。歩くと治らない。という考えは間違いなのです。手術しなくてもアキレス腱は自然治癒力で癒合します。足尖足位にしなくても癒合しますし、長くなってしまうこともありません。

 

●今までの治療法の欠点

尖足位で固定すると足を着けないので、足裏にメカノストレス(機械的刺激)が入らずに神経機能が低下します。また血液循環が悪くなるために静脈瘤が悪化し、むくみがひどくなり、エコノミー症候群のリスクが高くなります。永くむくんでいると組織液が膠(にかわ)のようにどろっとした粘液性のものになり(膠様変性)、それが関節を拘縮させてしまします。血液循環が障害されると腱に栄養が行きにくくなり癒合を遅らせます。足を着かないために患肢全体や体幹の筋力低下が起こります。患肢を使わないことで大脳皮質の菲薄化(機能低下)も起こるという報告もあります。そのためにリハビリも長期間を要することになります。

 

 

●保存歩行療法は超早期回復療法です

保存歩行療法はそれらの欠点を最小限にとどめ、固定直後からリハビリ開始している訳ですので、早期に回復するのです。

 アキレス腱断裂で動かしてはいけないところは切れたアキレス腱だけなので、それ以外の部分は動かすのがアキレス腱断裂を早く治す基本なのです。

 

アキレス腱断裂保存歩行療法が早く治る理由「神経機能低下を防いでいる治療だから」

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A61[29-74]右アキレスけん断裂(神奈川から)

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29年8月20日 フットサル中に負傷

         他院で簡易固定

     23日 当院へ。歩行療法開始。

 

   来院時の状態

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赤線が断裂部

この程度の離開があっても全然問題なく治る。

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今後4週間の固定を予定している。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


アキレス腱断裂歩行療法の経過アンケート(28年11月19日固定)

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アンケート

●固定直後の状態はいかがでしたか。

 すぐに歩けたことがうれしかったです。

 もっと早くいけばよかったです。

●固定中の状態はいかがでしたか。

 お風呂も入れて、いたみもかゆみもありませんでした。

●固定除去後の状態はいかがでしたか。

 徐々に通常歩行にすることが怖かったですが、すぐに通常に歩けるようになりました。

●スポーツ復帰は

 半年

●日常生活復帰は

 1か月

 

 

 

アンケートを頂いた方の詳細な経過は以下を

右アキレス腱断裂 (千葉県から来院) ギプス固定2週間後に歩行療法に変更した症例

 

 

右アキレス腱断裂 (千葉県から来院) ギプス固定2週間後に歩行療法に変更した症例 (2)

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を



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