右アキレス腱断裂 40代の女性 昨日受傷の症例 [29-15-2]

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29年4月26日 バレーボール中に負傷 同日 整形外科受診し簡易固定

27日 同病院再診 手術をすすめられる。 当院へ来院、歩行療法開始

 

初診時の詳細は下記を

右アキレス腱断裂 40代の女性 昨日受傷の症例 [29-15-1]

 

5月12日 固定チェック 包帯巻き替えのみ

  25日 固定除去 アキレス腱の状態良好


IMG_20170526_113332.jpg

     

               固定は完全除去しても良いが、

      農作業など動くことが多いとのことで後方のシーネを残した。

      1〜2週間後に患者さんの不安が無ければ除去予定。

 

8月初めには軽いスポーツ開始となる。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら治す治療は下記へ     

 

 

 

 

 

 


右アキレス腱断裂 断裂しやすいファクターに股関節の硬さがある [29-14-2]A-6

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29年4月15日フットサル中に負傷 同日、救急病院でシーネ固定

17日整形外科で膝上からのギプス固定

18日相談のお電話

                       過去に左断裂を手術の経験あり。

できればギブスをカットしてもらいたいとお願いしたが、困難なため

‖裏に荷重をかける(アキレス腱を伸ばさないように)

足の挙上でむくみを予防する

B指をにぎにぎして筋力低下を防ぐ

をお願いした。

23日来院

足裏に荷重をかけているうちに膝上のギプスが壊れたので自力で切除して、

膝下ギブスになっていた。

左断裂の時の手術が部分麻酔のために痛みが使ったので手術は回避し保存療法で行いたいと思いもあって

歩行療法を選択された。

 

初診時の詳細は下記を

右アキレス腱断裂 断裂しやすいファクターに股関節の硬さがある ブラックジャックみたいに怪しい Ruptured Achilles tendon [29-14-1]A-6

 

29年5月21日 固定除去(固定から4週間後)

       アキレス腱断裂にまだ細いところ(陥凹を蝕知)があり、架橋が十分でない状態

       歩行中に2回ほどつまずいてアキレス腱に痛みが走ったことがあったという。

       たぶん、その時に断裂を起こした可能性があるので、

       後方のシーネを残しもう3週間固定して、がに股歩行で歩いていただく様にした。

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら治す治療(保存歩行療法)は下記へ  


右アキレス腱断裂 5日前に膝上からのギプスを外し歩行して頂いた症例 [29‐28‐1]A‐16

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29年5月14日 テニス中に負傷

    15日 膝上からMPまでのギプス固定

 

    16日 相談の電話

       膝上からのギプス固定が1週間も続くと歩行療法への移行が難しくなるので

       除去していただく様お願いした。

 

    17日 ギプス除去 固定ない状態でがに股歩行をしていただく

       Gipsを1週間でも装着して足を着かない状態にしておくと

       循環障害でむくみが起こり、神経機能が低下し、関節の拘縮がはじまる。

       その弊害をなくすためにギプスを外して頂き

       固定の無い状態でがに股歩行していただいた。

 

    21日 来院は固定無しでがに股歩行

       歩行療法固定をして歩行開始 スムーズに歩ける。

       膝上からのギプスを1週間していたら歩き始めるのに1時間以上かかったと思われる。

 

アキレス腱周囲はむくみ・腫脹が強い。

田島

 

東京でアキレス腱断裂を手術しないで歩きながら治す治療は下記へ

 

 


21日(日)22日(月)は東京でアキレス腱断裂保存歩行療法の出張治療を行います。

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で治す治療を

東京で行います。

今からでも間に合います。

お問い合わせは下記のサイトへ

又は 原の携帯 090−1693−1175へ

 

 

その為、いいだ整骨院♡鍼灸院/いいだカイロプラクティックは

22日(月)は臨時休診させて頂きます。

 

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歩行療法を予約していただいたがキャンセルになってしまった症例

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29年5月14日 バレーボール中に右アキレス腱断裂。 

         他院で脛の前側に簡易なシーネを当てて固定。

 

     15日 問い合わせを頂き5月21日に歩行療法用固定を行うことになった。

         その折、来院までにやっていただいておくこと3っつと

         できれば固定除去し、がに股であるいていただく様にお願いした。

 

         その3っつとは

          1)踵に荷重をかけること(足先に荷重をかけてはいけない)

              下肢にメカニカルストレス(機械的刺激)を入れて

               神経機能、反射機能の低下を防ぐ。

          2)足指のにぎにぎ運動をすること 1日1000回目標

              アキレス腱と他組織の癒着を防ぐ、足底の静脈に圧をかけ下肢のむくみふせぐ。

               筋力低下を防ぐ。

          3)下肢の挙上 仰臥位でできるだけ高く、頻回に、長い時間

              むくみを予防し、エコノミー症候群の予防、関節の拘縮予防、静脈瘤の予防をする。

 

         この3っつをやっておいていただくと歩行療法を開始する時に

         歩行をスムーズに開始できる。

 

        また、固定を取っていただいてつま先を外側に向け膝を伸ばした状態で(いわゆるかに股)で

         歩踵荷重でいていただく様お願いした。

         この状態で歩いていただくとアキレス腱に引っ張り力はかからないので

          アキレス腱に負担がかからないのと

           足を着いて歩いているので下肢の神経機能低下を防ぎむくみによる循環不全も防げる

 

        歩行療法に変更する際にギブス固定が長いと関節の拘縮やむくみが強くなり

         歩行療法への変更がスムーズに行えないのでギプス固定を取っていただく様お願いしている。

        アメリカ、香港から来院された方に固定を除去して歩いて来て頂きいい状態で歩行療法に移行した。

     そのためにこの方にも固定除去をお願いして歩行していただく様お願いしていた。

 

      5月17日 朝、患者さんからお電話があり、昨日固定を外していたが、

              アキレス腱部が痛み、足首周りのむくみが強いと心配の様子。

            お話を伺うと16日はデスクワークで一日座っていた。足の挙上は帰宅後1時間ほどだった。

              痛みの原因は座りっぱなし。足上げの時間も短い。

               1日何回も、なるべく長時間行って頂きたかった。

                一日動かずに足を下げっぱなしで、ふくらはぎのポンプアップも聞かない状態では

                 むくみがつよくなり、ねっとりしたむくみとなって、痛みを起こす。

             また、アキレス腱が切れているので安静が保てないと外傷性の炎症が強くなり、

                 やはり痛みが強くなる。

            患部をアイシングし足の挙上を沢山していただく様お願いした。

 

      17日午後 当院での治療のお断りの電話があった。

 

 

    今回は患者さんに固定を取って歩行療法を開始する21日までがに股歩行をしていただく様お願いしたが

       アキレス腱が切れていて負傷した状態であるから

          あくまで普通の日常生活を行う状態にはないこと、

          固定していなのでアキレス腱の断裂部に負担がかかることなど

           丁寧に説明すべきであったと反省している。

 

       やはり簡単な固定は行っていた方が良いだろうと思う。

 

 

 

東京でのアキレス腱断裂の歩行療法は

で。

 

 

 

 

 

       


左アキレス腱断裂 千葉県から来院 [29‐27‐1]A‐15

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29年5月14日 運動中(詳細不明)負傷  他院でGips固定

          16日 歩行療法用固定をして歩行開始(飯田で)

 

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で治す

 


左アキレス腱断裂 福井県から来院 [29‐26‐1]

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29年5月14日 サッカー中に負傷 病院で仮固定

    15日 ギプス固定

    16日 来院 ギプス除去して歩行開始

 

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アキレス断裂を手術しないで歩きながら治す。固定は4週間


左アキレス腱断裂 固定をしていなくて3週間目に(再)断裂した症例[29-10-2]

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29年3月21日 バスケットボール中に負傷

24日 整形外科でシーネ固定し松葉杖で歩行

26日 固定除去してがに股で歩行。

4月10日 歩行中足が引っかかりよろけ足先に体重がかかり再断裂。

4月初めにもアキレス腱に痛みがあったことあり。

11日 当院へ

 

初診時の詳細は下記を

左アキレス腱断裂 固定をしていなくて3週間目に(再)断裂した症例[29−10−1]

 

5月10日 固定を4週間で除去

                左アキレス腱は4月10日まで患部の安静が保たれていないことと

      再断裂のため太くなっている。

     最初から歩行療法を行っていればアキレス腱の太さは

      正常に近い状態で治る。

 

IMG_20170510_130232.jpg

 

断裂側のアキレス腱

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健側アキレス腱

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本日より2か月後に軽いスポーツ開始。

 

再断裂でも歩行療法は良好に治癒する。

手術の必要はない。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら治す

 

 

 

 


右アキレス腱断裂 ギプス固定を除去し歩行療法に変更した症例[29-20-1]A- 10

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29年4月28日 テニス練習中に負傷 病院で膝上からの全周硬化ギプス固定

  5月7日 ギプスカットし歩行療法へ

 

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来院時の様子

 

右アキレス腱断裂

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歩行療法の固定をして歩行開始。

だがビデオを撮ったつもりが写っていなかった。

証拠があーーーーー

 

アキレス腱断裂保存歩行療法のい詳細は

 

 

 


左アキレス腱断裂 来院までの間、固定シーネ(副子)を外していただた症例[29-21-1]A-11

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29年5月2日 バスケットボール中に負傷 同日、病院で前側のみのシーネ固定

    4日 電話でご相談あり。しびれ感、だるさがあるとのことだったので

       固定を取ってがに股で歩いていただく様に指示

    7日 来院(東京で治療) 電車に乗って歩いて来院

       アキレス腱が断裂していてもがに股歩行なら

      断裂部に負荷がかからないので歩いても大丈夫である。

       逆に尖即位でギプス固定すると足を着けず

       むくみが起き、足裏に機械的刺激が入らないので下肢機能低下をおこす。

 

    

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手術しないでアキレス腱断裂を歩きながら治す



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