A47[29‐60‐1] 左アキレス腱断裂 (長野市から)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月16日 早起き野球で走った時負傷

       当日簡易シーネで固定 松葉杖歩行

    18日 午前中にお電話して、固定を除去、がに股歩行をしていただいた。

       午後来院

      

       

 たった2日間でも足を着かないでシーネを弾力包帯で固定していると

 むくみが強くなり、足の神経機能も低下して歩行療法への変更に時間を要すことがある。

 そのため、固定を取り、がに股歩行をしていただいていたが時間が少なかった。

 

 2日間固定して足を着かなかったためにむくみが強い。甲の凹みは私が親指で押した凹み

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赤い線が断裂部

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固定して歩行開始

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 


A46[29‐59‐1]右アキレス腱断裂(愛知県から) ギプスがきつかった症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

平成29年7月16日 バスケットボールで負傷

         同日 ギプス固定(松葉杖なし)

    7月18日 当院へ

         それまで、ヒール付きのギプスだったが松葉杖が借りれなかったので

         家の中でははいはい、外へは自動車を玄関に横づけしてけんけんでという生活

 

 ヒール付きギプスをカット

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赤線部分が断裂部

ギプスがきつかった為、足底に水泡

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踵の水泡の水がギプス内側に

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傷を保護するためフィルムを貼った

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ギプスがきつかった為歩行療法用固定に変更した際

ふくらはぎの痛みを訴えられて、巻き替え2回。

 

固定して歩行開始

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固定がきついと循環不良を起こし、むくみが強くなる。

このいったんできたむくみの改善はなかなか困難。

 

足の挙上などでもなかなか改善しない。

むくみはアキレス腱断裂の治療に一番大きな問題

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A45[29-58-1] 右アキレス腱断裂 きついギプス固定で痛んだ症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月13日 バレーボール中負傷

     14日 ギプス固定(他院)

     16日 当院へ

 

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ギプスをカットした直後の状態

全体にむくみがあり、ギプスの上端より上の部分にむくみが強い

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ふくらはぎから足首のかけてのむくみも強い

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健側の状態

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 歩行療法用固定をして歩行開始

 初めの5分ほどは歩行がおぼつかない状態だったが、

 すぐにがに股歩行がうまくできるようになった。

 

 尖足位の角度も強く、ギプスの巻き方もきつかったので

 むくみが強く出ていた。

 固定はむくみの予防を考えて行わなければならない。

 

 

 アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で治す治療の詳細は下記を

 

 


A44[29‐57₋1]右アキレス腱断裂(千葉県から) 再断裂の症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年2月24日 テニス中に負傷

         他院にて保存療法 ギプス固定後ウェッジの入った装具装用

    5月4日 装具除去

 

   7月13日 再断裂

         「自転車を降りて立てようとした時

           自転車が倒れて来て患部に当たった」と御本人は言われるが、疑問が。

          アキレス腱は再断裂でも直接の打撃では切れないだろう。

            また、アキレス腱断裂の際には、後ろから石(ボール)が当たった、けられたと

             勘違いする場合が多い。

           自転車を立てるときに患肢に力がかかったのではと推察している。

 

         とにかく 2月24日から20週経ってからの再断裂だった。

 

   アキレス腱断裂の癒合の強度がほぼ正常になるのが3か月(12週)と考えている。

   で、歩行療法では3か月の間、再断裂に注意をしてもらっている。

 

   この症例は割と軽い力で再断裂が起こっているので、癒合が何かの事情で悪かったのかもしれない。

 

 

   赤線が再断裂部

   右足が長期の固定と足を着かなかったために細い

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歩行療法用固定し歩行開始

再断裂でアラフィフの方なので6週間固定を考えている。

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 再断裂は手術でないと癒合しないと考えられている。

 が、保存療法で癒合する。歩行療法は筋の委縮も少なく、腱の癒合も良い治療法。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A26[29‐39‐2]左アキレス腱断裂  歩行療法は従来の治療に比べ早くきれいに治る

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年6月18日 サッカー中の負傷

       同日、治療し、歩行開始

  7月16日 固定除去

 

左アキレス腱は以前断裂し従来の保存療法で治療した。

今回右アキレス腱断裂は歩行療法で治療した。

 

アキレス腱の太さが今回の治療の方が細くきれいに治癒しているのが判る。

 

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受傷から治療までの時間が早かったので治癒の状況もすこぶるよく

4週間の固定できれいに癒合している。

あと2か月間、アキレス腱に負荷をかけない状態で歩いていただく。

そして軽いスポーツ開始となる。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


左アキレス腱断裂(千葉県から)[29‐56₋1]A43

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月3日 道路脇の溝に落ちて負傷

   7月6日 病院でシーネ固定 松葉杖歩行

   7月12日 当院で固定、歩行療法開始

 

赤線部分が断裂部

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足の甲のむくみが強い

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弾力包帯で固定するとむくみが強くなるから注意が必要

むくみが痛みを起こしやすい。

関節の拘縮もおこる。

アキレス腱の癒合も悪くなる。

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4週間の固定を予定している。

 

アキレス腱を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す方法の詳細は下記を


右アキレス腱断裂(東京から)アラセブの方[29-54-1]A41

JUGEMテーマ:スポーツ

 

 29年7月2日      負傷 同日、他院で簡易固定

      3日 膝固定を追加 膝固定をしていると体がきつく、ももの痛みが出たので除去

     11日 ご相談の電話あり

     12日 当院で固定、歩行療法開始

         歩行でももの痛みが出る

         年齢を考慮して5週間の固定を予定ている

 

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むくみが強く指で圧迫すると深く沈み跡が残る

むくみはアキレス腱断裂の治癒を遅らせる最大の要因なので注意が必要

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アキレス腱断裂固定中の痒み対策 「アイシング」

JUGEMテーマ:スポーツ

 

この夏は極暑で固定しておられる方には酷なシーズン。

足が痒くなる。

 

この痒さ対策に「アイシング」が効果がある。

 

アイスパックを痒い部分に当てて冷やすかゆみがおさまる。

効果抜群。

ぜひやってみて頂いきたい。

 

 

「医者のいないところで (村のヘルスケア手引書)」

という書籍がある。

発展途上国で、医者がいない地区に向けた医学書。

ここにもかゆみの対策として記載がある。

 

 

アイスパックを当てて(何個でも良い)

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その上からベルクロを巻く

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アキレス腱断裂を歩きながら4週間の固定で早く治す治療の落ち合わせは下記へ


左アキレス腱断裂(東京から)[29‐53₋1]A40 超尖足位固定は良くない

JUGEMテーマ:スポーツ

 

平成29年7月6日 バレーボール中に負傷

         同日、ギプス固定、松葉杖歩行

    7月9日 ギプスをカットして固定、歩行療法開始

 

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超尖足位(超バレリーナ肢位)でギプス固定されていた。

このような固定は足首、甲の関節が無理な位置で固まる危険があり、治りを悪くする。

また、歩行療法への移行に難渋する場合が多い。

今回は固定期間が短かったために良かった。

 

このような肢位で固定しないと

アキレス腱の断端が近づかずにアキレス腱が着かない危険があったり

伸びて着いたりする危険があると

世界中考えられていて尖即位に固定するがこれはやりすぎ!

 

尖即位でなくてもアキレス腱はきれいに、かえって早く治る。

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赤線が断裂部。

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


左アキレス腱断裂(静岡県から)[29‐50₋1]A37 肉離れを合併している?症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年6月29日 バスケットボール中に負傷

    30日 整形外科受診 シーネ固定

   7月6日 当院へ

 

アキレス腱周囲の固定をしてから写真を撮っていなかったことに気づき

   撮影したので患部の写真はない。

 

内出血が内果下部にある。

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ふくらはぎ外側(赤線)に陥凹があり、その下に皮下出血と膨隆が認められる。

腓腹筋の肉離れをがっぺしている可能性があるが、

アキレス腱断裂の出血とむくみでこのような状態かもしれないので

経過を診てみようと考えている。

ふくらはぎの肉離れ(筋肉n部分断裂)があっても

アキレス腱断裂の治癒と並行して治るからである。

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歩行療法用固定を施し歩行開始。

ギプスシューズはクロックスもどきを私が改造したものを使っていただいた。

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で治す、詳細は下記を



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