むち打ち症も腰痛ガイドラインの考え方と同様に

JUGEMテーマ:健康

 

交通事故で首を傷めた時に、頚椎カラーが装着されるがことがけっこうある。

私は、やめた方がいいよとアドバイスする。

だって、健康な時でもカラーなど巻いたら、

とたんに肩こり、頭痛がおこるじゃないか。

 

で、下記をしっかり読んでいただくと良い。

 

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(43)
                             長谷川淳史(TMSジャパン代表)

腰痛、むち打ち症に関する正確な情報には想像を絶するほどの治癒力があります。どうか情報の拡散にお力をお貸しください。

■ケベック特別調査委員会は、むち打ち症の症状により以下のグレード付けを行っています。【グレード0】頚部の症状がなく理学所見も異常なし。【グレード1】頚部痛・凝り・圧痛のみで理学所見に異常なし。【グレード2】頚部の症状に加えて筋骨格系所見(可動域制限・圧痛点など)あり。【グレード3】頚部の症状に加えて神経学的所見(深部腱反射の低下や消失・筋力低下・知覚障害など)あり。【グレード4】頚部の症状に加えて骨折か脱臼あり。
なお、難聴・めまい・耳鳴り・頭痛・記憶喪失・嚥下困難・顎関節痛はすべてのグレードで生じる症状であり、グレード0はもちろんグレード4はすでにむち打ち症といえるものではないため、特別調査委員会はグレード1〜3を対象としています。

■ケベック特別調査委員会はWAD(むち打ち関連障害:whiplash-associated
disorders)治療法として、以下について勧告を出している。すなわち、「頚椎カラー」「安静」「頚椎枕」「マニピュレーション」「モビリゼーション」「運動」「姿勢のアドバイス」「スプレー&ストレッチ」「牽引」「物理療法」「外科手術」「ステロイド注射」「無菌水注射」「薬物療法」「その他の治療」に関する勧告をご紹介します。http://1.usa.gov/LYNegq

■【頚椎カラー】 頚椎カラーの有効性はRCT(ランダム化比較試験)で証明されていないため、グレード1の患者に頚椎カラーを処方してはならない。たとえグレード2や3の患者に処方したとしても、回復が遅れるので72時間(3日間)を越えてはならない。http://1.usa.gov/LYNegq

■【安静】安静の有効性はRCTで証明されていないため、グレード1の患者に安静を処方してはならない。回復が遅れるのでグレード2や3の患者に4日以上の安静を処方してはならない。むしろ普段通りの生活を送るよう勇気づけること。http://1.usa.gov/LYNegq
……腰痛疾患同様これもむち打ち症にまつわる迷信のひとつです。安静が有効であるという研究はこの地球上に存在しません。日本にはびこる古い考え方を根拠のある事実に置き換えなければ、最善の治療ができないばかりか回復を遅らせてしまいます。一日も早くそれに気づくことを切に願っています。

■【頚椎枕】頚椎枕(サービカルピロー)の有効性はRCTで証明されていないため、WADに頚椎枕を処方してはならない。
http://1.usa.gov/LYNegq
……多種多様なサービカルピローが市販されていますけど、こと「むち打ち症」に関しては使用するべからずという勧告です。高価な壺や掛け軸を買ってもむち打ち症は治らないということですね。

■【マニピュレーション】長期間にわたる治療は正当化されないが、短期間ならWADの治療に脊椎マニピュレーションを用いることができる。ただしこのテクニックを行なうのは有資格者に制限すべきである。
http://1.usa.gov/LYNegq
……限られたエビデンスながらも、カイロプラクティックのような脊椎マニピュレーションが推奨されています。

 

 

エンタプライズ発信〜メールマガジン【68】 2016. 12■から転載


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