アキレス腱断裂保存歩行療法が早く治る理由「神経機能低下を防いでいる治療だから」

JUGEMテーマ:スポーツ

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながらたった4週間の固定で治すのはなぜか。

 

その一つの理由は「神経機能低下を防いでいる治療だから」

 

 

「Monthly Book MEDICAL REHABILITATION」No.177に「廃用と痛み」の論文が

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最近の研究ではギプス固定するだけで痛みが惹起される事実が明らかになったとある。

ギプスを巻くだけで疼痛閾値の低下が認められたという。

つまり少しの刺激で痛みを感じやすくなったというのだ。

末梢神経そのものの変化も起こるという。

 

それに、中枢神経の変化も起こるのだという。

上肢の外傷によって固定処置が施された患者を脳機能イメージングを見てみると

固定直後に比べ2週間経過後では

一次運動野領域ならびに一次体性感覚野領域の大脳皮質が菲薄化していたとい、

四肢の一部の固定あるいは不活動といった廃用状態は

脳にたいしても直接的な影響を及ぼす可能性があるという。

 

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これは痛みだけの問題ではなく運動機能、神経機能の問題が起こることを意味している。

 

現在一般に行われているアキレス腱断裂の治療は

保存的治療(非手術治療)はもちろん、手術治療でも

ギプス固定、装具固定で足を着かない(足に荷重をかけない)期間がある。

 

ギプス固定の弊害は前述したが、足に荷重をかけないことも

廃用の問題を考えると重大である。

ギプスを巻くだけで体の機能を低下させるのに

足に荷重をかけないとより機能低下を早め、悪化させてしまうのだ。

 

 

この論文には

廃用によっておこる問題を解決するには

早期からの運動介入が重要としている。

 

ラットの膝に関節炎を起こした実験では

前足にトレッドミル走行を負荷し群は

患部の疼痛軽減効果が得られたという。

 

つまり患部以外の運動介入でも疼痛軽減効果が得られるということだ。

この結果は疼痛軽減効果だけでなく、

神経機能低下、運動機能低下を防いでいることを示唆している。

 

 

アキレス腱断裂は早期の運動介入で早く治るのです。

 

 

アキレス腱断裂保存歩行療法は固定直後から歩行を開始します。

負傷直後に来院されれば、その時から歩行を開始できます。

そして固定期間は4週間と短期間の固定です。

 

アキレス腱には負荷をかけないよう、切れた部分が離れないように

固定、歩行を行うので

 

切れたアキレス腱以外のすべての部分を運動し、

歩くので足底部にメカニカルストレス(機械的刺激)が入る。

ので疼痛発生を予防し、運動機能、神経機能の低下を防ぐので治癒が早いのです。

 

がに股でウォーキングを一日1時間以上行います。

 

下肢の筋トレ、上肢を振る運動なども行い

全身の運動をしていただければなおいい訳です。

 

早く治り理由はこのほかに

循環障害予防を計っていること

アキレス腱を正常な太さに治す方策を取っていることなどがあります。 

          (別の稿で詳しく述べます)

 

 

当院では

アキレス腱断裂のリハビリもおこなっています。

全身のバランス機能、神経機能の低下や

脳の機能低下(フェミスフェリシティ)の治療もおこなっている。

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 


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