根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(72)

 

 

根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(72)
                              長谷川淳史(TMSジャパン代表)
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腰痛に関する正確な情報には想像を絶するほどの治癒力があります。どうか情報の拡散にお力をお貸しください。

■(1)あるキャンペーン群では腰痛患者の動作恐怖スコアが改善した。(2)あるキャンペーン群では腰痛による欠勤日数が減少した。(3)あるキャンペーン群の労災申請件数は15%減少した。http://1.usa.gov/mQ628O http://1.usa.gov/qTkwry
……腰痛に対する考え方を改めるだけで回復速度が上がり、腰痛の発症率が低下したということです。

■(4)あるキャンペーン群の医療費は20%減少した。すなわち、正しい情報提供だけで33億円を超える経費(労災補償費と医療費)を削減できたのである。日本でできないはずがない。
http://1.usa.gov/mQ628O http://1.usa.gov/qTkwry
……指1本触れることなく腰痛患者を減らすと同時に医療費を削減させることは可能なのです。これも国際腰椎学会でボルボ賞を受賞した論文です。専門家が知らないはずはありませんし、万が一知らないというのなら腰痛患者に手を出すべきではありません。

■患者に不安や恐怖を与えると間違いなく痛みが増幅する。このノーシーボ効果は想像以上に強力で、ヴードゥー死、タブー死、ノスタルジー死で証明されているように命に関わることさえある。
http://1.usa.gov/nCm2wd http://amzn.to/pXA5WR
……ことに腰痛・肩こり・関節痛のような筋骨格系疾患は、どんな治療をするのかより、患者が症状をどう捉えているかの方がはるかに重要です。慢性化している場合はこのあたりをチェックすべきです。

■椎間板ヘルニアに対する手術に関する論文81件を厳密に検討した結果、椎間板ヘルニアの手術成績は短期的に見れば良好だが長期的に見れば保存療法とほとんど変わりがなく、心理社会的因子の影響を強く受けていることが確認された。
http://1.usa.gov/q1HPOA
……椎間板ヘルニアの手術成績は長期的にみれば保存療法と変わらないことを第一級のエビデンスが証明しているのです。「椎間板ヘルニア=手術」という思い込みを頭の中から消去しましょう。

■腰下肢痛を訴える椎間板ヘルニア患者84名を対象に、画像所見、理学所見、心理テスト(MMPI)と手術成績との関係を調べた結果、手術成績と最も関係が深かったのは、画像所見でも理学所見でもなく心理テストだったことが判明。
http://1.usa.gov/qMXXcm
……椎間板ヘルニアの手術成績を左右するのは心理社会的因子(イエローフラッグ)とのこと。腰下肢痛、この未知なるもの。

 

エンタプライズ発信〜メールマガジン【98】から転載

<発行> 産学社エンタプライズ
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