D6 左アキレス腱断裂 安曇野から来院 歩行療法

JUGEMテーマ:スポーツ

 

2020年2月28日 バトミントン中に負傷

         総合病院で簡易固定

      29日当院 歩行療法開始

 

 

20200229_2999297.jpg

このような固定で伸縮包帯で固定してあると

たった1日でも下の写真のようにむくみが出て

断裂部を視診では確認できにくくなる。

 

D6

 

赤線部分が断裂部

 

IMG_20200229_123955.jpg

 

歩行療法用固定をして歩行開始

 

4週間の固定期間を予定している。

 

Achilles tendon rupture treatment

 

In curing your ruptured Achilles tendons, our unique method involves no surgical operations, allowing you to recover your abilities to walk over the course of about 4-5 weeks’ treatments. Thus you have no need to consider taking a variety of risks that may accompany surgical operations. During the 4-to-5-week-period of the treatment, you only need to visit our clinic twice. On your first visit, the doctor examines the condition of your feet and applies plastic bandages as needed. You can walk without crutches immediately after the first visit, and certainly over the following 4-5 weeks before your second visit. On the second visit, the bandage will be removed and the treatment will be completed. The total cost of the treatment is 150,000 yen. We have successfully treated patients from all over Japan and USA, CANADA, CHINA, VIETNAM, HONG KONG, GERMANY etc. For further information and to make reservations, please call 0265-25-1008.Iida SeikotuinIida office

 

 

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ひとなりぶし  飯田下伊那の方言 風越亭半生様

JUGEMテーマ:地域/ローカル

 

「ひとなりぶし」 成長痛のこと

 

風越亭半生様

                                                

前略、飯田弁の連載、毎回楽しみ拝読させていただいております。

 

さて、今日の内容36日「26」で興味のある項目がありましたのでお手紙を差し上げました。

「ひとなりぶし」です。

 

わたしは骨接ぎですので「ひとなりぶし」という言葉をよく耳にしていました。

 

この意味は所謂「成長痛」のことを指しています。

スポーツをやっている高校生の孫が就寝時に下肢が痛かったと言うと、

お爺さんが「そりゃひとなりぶしな」などと使っていました。

 

痛む部位は関節だけでなく筋肉の痛みも含まれていたように思います。

半生さんの書かれているような使い方は知りませんでした。

 

ちなみに「成長痛」の医学的見解には2つあります。

 

幼児期(保育園通園時期)のお子さんが、

就寝時に膝など下肢の痛みを訴えるが、日中はけろりとしている、のを指すのと、

もうひとつは二次成長期に起こる関節近傍の軟骨の骨端炎で、

多くは膝下の「オスグット・シュラッテル」病や踵骨骨端炎(踵の部分)です。

 

ちなみにちなみに、

幼児期の成長痛は心理的なものではないかと言われている

(おかさんが夜泣きしている子供の足をさすると痛みが無くなり眠るから)

 

私は筋肉の過緊張ではないかと考えています。

これらのお子さんの足に触れてみると、

筋肉が異常に硬いが、就寝時の痛みを訴えなくなるにつれて筋肉がゆるんでくるし、

筋肉をほぐす治療を施すと速やかに治ってくるのを多く経験しているからです。

 

また、骨端炎はスポーツにおけるオバーユース・シンドロームで、

腱が骨より弱い軟骨部近くに付着するため、

引っ張りの機械的刺激がかかり発症するものです。

その改善予防には、患部以外の、

遠位の関節及び筋肉の柔軟、ストレッチ、筋力トレーニングで、下肢のアライメントの調整が必須なのです。

 

ともかく「ひとなりぶし」を

 

私は「二次成長期に起こる下肢の関節、筋肉の痛みを指す」と考えていて、

この言葉を広義に解釈して幼児期の成長痛、二次成長期の成長痛を「ひとなりぶし」と説明しています。

 

 

いろいろ書きました。ご教授賜れば幸いです。

連載楽しみにしております。草々

 

 

 

 

 

 

 

 


D5 右アキレス腱断裂 長野県上伊那から来院 

JUGEMテーマ:スポーツ

 

右のアキレス腱断裂は左に比してすこぶる少ない。

右利きの人の多くは右足利きで

軸足が左となり

駆け出すす時に右足が先に出て、左で地面を蹴ることになり

左足のアキレス腱断裂になる。

でもこの患者さんは右利き。

 

2020年2月24日 バスケットボール中に負傷

     25日 来院 歩行療法開始

 

20200225_2997622.jpg

右足の腫脹、むくみがある。

病院で簡易な固定する時に、多くは伸縮包帯で固定してくる。

これが、むくみを作り

アキレス腱の上方、筋腱移行部にむくみを作り

痛みの原因となる。

 

IMG_20200225_122603.jpg

 

 

Achilles tendon rupture treatment

 

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c25-3 再断裂 右アキレス腱断裂 再断裂でも保存歩行療法が良く治る

JUGEMテーマ:スポーツ

 

40代男性

令和1年【2019年】10月20日 バレーボール中に負傷

21日 病院にて手術

12月 2日 ギプス除去

5日 当院に来院 リハビリを開始

 

C25右アキレス腱断裂 手術7週間後に来院された症例 むくみが強く位置覚の異常を認める

 

 

 

平成2年1月3日 階段を昇っていて足先に体重を掛けてしまい再断裂

      4日 当院、固定し歩行療法を開始

c25-2 再断裂  右アキレス腱断裂 手術7週間後に来院された症例

 

 

     2月24日 再断裂後約7週間

        固定除去きれいに癒合している。

 

20200224_2997219.jpg

赤線部が断裂部、上手く癒合している。

 

20200224_2997221.jpg

手術部の瘢痕部に皮膚との癒合がある。

 

20200224_2997223.jpg

腱の癒合は良好。

 

 

固定除去直後のトンプソンテスト

癒合が良くても、ふくらはぎのむくみがあると足先は動かない。

この症例ではむくのコントロールが上手くいった。

 

 

Achilles tendon rupture treatment

 

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D4 右アキレス腱断裂 愛知県から来院

JUGEMテーマ:スポーツ

 

右のアキレス腱断裂は左よりはるかに少ない。

利き足が右の場合に

 

 

2020年2月23日負傷 サッカーをしていて

          市民病院で簡易固定

     24日 当院

 

 

 

20200224_2997210.jpg

 

赤線部が蝕知で陥凹がある断裂部位

腫脹と浮腫で目視では判りにくい。

 

20200224_2997212.jpg

 

20200224_2997214.jpg

 

固定直後に歩行開始

 

 

Achilles tendon rupture treatment

 

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D3 左アキレス腱断裂 名古屋から来院

JUGEMテーマ:スポーツ

 

2020年年2月19日 バレーボールで負傷 救急病院で簡易固定

       20日 総合病院でギプス固定

       22日 当院 ギプスカットし歩行療法用固定し歩行開始

 

 

 

20200224_2997180.jpg

 

20200224_2997182.jpg

 

 

 

 

Achilles tendon rupture treatment

 

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バレエが側弯症発生に関係する?

JUGEMテーマ:スポーツ

 

産経新聞2020年2月19日付に思春期の側弯症の記事が。

 

その中で、バレエが発症に関係するのではと。

 

で、下記のサイトを引用させていただいた。

 

https://hiyh.info/cn_SG/%E3%83%90%E3%83%AC%E3%82%A8%E3%81%AF%E8%84%8A%E6%9F%B1%E5%81%B4%E5%BC%AF%E7%97%87%E3%81%AE%E3%83%AA%E3%82%B9%E3%82%AF%E3%82%92%E5%A2%97%E5%A4%A7%E3%81%95%E3%81%9B%E3%82%8B/

バレエは脊柱側弯症のリスクを増大させる?

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あなたがバレエダンサーなら、脊柱側弯症をわずらっている人を知っているかもしれませんね。私と同じように、あなた自身がその病気を持っているかもしれません。

ご存知ないかもしれませんが、ある種のライフスタイル要因が脊柱側弯症にかかるリスクを増大させる可能性があります。『ジャーナル・オブ・ボーン・アンド・ジョイント・サージャリー』誌に最近掲載された研究によると、クラシックバレエの訓練もその1つ。バレエと低ボディマス指数(痩せ)が組み合わされると、そのリスクがさらに増大します。

「女性の脊柱側弯症は、ちょうど少女たちがバレエ訓練を真剣に始める頃に発症します」と、バンダービルト大学医学センターの臨床整形外科&リハビリテーション科助教授であり、ボストンバレエ団の元チーム医であるレオン・スコット博士は言います。「私の経験では、バレエ

の生徒さんたちが脊柱をどう維持すべきか教えられているやり方は、脊柱の自然のカーブに反しています。幼い頃からバレエを習い始めること・バレエ訓練の回数が増えること・バレエを踊る時間が長くなることが、脊柱側弯症に見られる異常なカーブが発生するリスクと関連づけられています」

私は子供の頃クラシックバレエの訓練を受けており、十代の頃脊柱側弯症の診断を受けました。私はラジオシティ・ロケッツにダンサーとして入団し、脊柱側弯症により引き起こされる痛みが耐えられなくなるまでダンスを続けました。私は現在、認定を受けたピラテスのインストラクターであり、脊柱側弯症の患者さんの指導を専門にしています。スコット博士と私は、リスクの軽減に役立つ5つのヒントを考案しました:

1. 積極的に自分の身体の変化をモニターしましょう。これは特に10〜18歳の人にあてはまります。一方の肩がもう一方よりも高くありませんか? 肋骨の片側が前に突き出していませんか? 腰の片側がもう一方よりも飛び出していませんか? これらの不均衡は脊柱側弯症の症状かもしれませんから、気がついたら出来るだけ早くかかりつけの医師の診察を受けましょう。バレエの先生方へ:生徒さんたちがいつも矯正するのに苦労している身体の不均衡に注意を払ってください。

2.毎年の健康診断の時、脊柱側弯症スクリーニングも行ってもらえるよう頼みましょう。

3. バレエが要求する脊柱の位置をサポートできるよう、体幹を鍛えましょう。これにはバランスボールやフォームローラーなどの道具を使ったエクササイズが役立ちます。これらのエクササイズは、脊柱と骨盤のニュートラルなバランスポイントを見つけるよう身体に強いるからです。

4. 自分のボディマス指数(BMI)に注意を払いましょう。BMIが低いバレエダンサー、特に13歳未満あるいは十代のバレリーナたちは、初潮が遅れる可能性があります。このため、ホルモンと神経系の病気である脊柱側弯症にかかりやすくなるのです。

5. もしご家族の中に脊柱側弯症の患者さんがいるなら、自分の身体の変化に常に注意を払うようにしましょう。脊柱側弯症は遺伝することが多いからです。

もし脊柱側弯症の診断を受けたとしても慌てないでください! それは必ずしもバレエダンサーとしての夢の終わりではありません。外科手術を受けることなく脊柱側弯症を上手に管理していく方法がたくさんあるからです。

 

 

http://www.dancerslifesupport.com/scoliosis/

側弯症ってなに?バレエは悪いの?

筋肉のバランス。

コンクール目当てやバレエのレッスンをしっかりと知識として知らない教師の元で練習すると残念ながら筋肉のバランスが悪くなります

同じバリエーションだけを何度も何度も練習する。

得意な方のアラベスクだけ続ける。

右側のフェッテだけ練習。

左右の足の甲の出方が違うのを放っておく

(ポワントで立っているときの、足の長さが変わります。)

心当たりはありますか?

この様な筋肉バランスの崩れを放っておくと、

体の柔らかい、若いダンサーの背骨はどうしても曲がってしまいます

(ダンサーの柔軟性と強度についての記事はこちら

また、体幹の弱いダンサーもたくさんいます。

(体幹についての記事はこちら

足がどれだけ上がるか。

回転がどれだけできるか。

に重きを置きすぎると、軸となる体の事を忘れてしまうダンサーがたくさんいます。

バレエのせい、というよりも、悪いレッスン内容のせいと言えるのではないでしょうか?

ボディコンディショニングが必要な理由はここにもあります。

(ボディコンディショニングについての記事はこちら

確かに、バレエをやるんであればコンクールに挑戦したい!

また、いっぱい練習して上位に行きたい!

というのも分かりますし、

スタジオ経営上、そうせざるを得ない経営者もたくさんいると思います。

ただ、コンクール練習の前に、「意識的に他の部分のトレーニングもする必要がある」と説明するのはいかがでしょうか?

トレーニングをしても何も失う事はないでしょう。

最悪な結果として、体が強くなるだけ。

アドバイスを聞くか、聞かないかは生徒次第ですが。

ある程度年齢が高ければ、そして本気でバレエで食べていこうと思うのなら、

自分の体の責任を取るべきです。

食べるもの、レッスン、強化エクササイズ、体のケア、メンタルトレーニング・・・

ダンサーになりたければ、自分の体のプロにならなくては。 

私は側弯症に関して、そして他の体の症状や(O脚など)ケガについても、

正しい知識教育、そして本人の努力次第で完治しないにしても改善できるのではないか?と思っています。

次回から体の左右のバランスを整えるエクササイズたちをご紹介します。


根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(80)

JUGEMテーマ:健康

 


根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(80)


                             長谷川淳史(TMSジャパン代表)

***** ***** ***** ***** ***** ***** ***** *****

腰痛に関する正確な情報には想像を絶するほどの治癒力があります。どうか情報の拡散にお力をお貸しください。

■心理的・社会的・経済的因子は、慢性腰痛および活動障害において重要な意味を持っている。心理社会的因子は、治療とリハビリテーションに対する患者の反応に影響をおよぼす。
http://amzn.to/Hk8veA http://1.usa.gov/I23gOD
……腰痛疾患は今やイエローフラッグ(心理社会的因子)を抜きに語れない時代になりました。いつまでも患部に目を奪われていると回復を遅らせることになります。一日も早く時代遅れの考え方を改めましょう。

■心理社会的因子はこれまで考えられていたより遥かに早い段階で重要な意味を持ってくる。
http://1.usa.gov/HAlhGU http://1.usa.gov/HwO3ec http://1.usa.gov/IpOLGl
http://1.usa.gov/Ir728U
……何度も繰り返します。1996年に発表された腰痛診療ガイドラインでこれだけイエローフラッグ(心理社会的因子)を重視するように勧告しているのです。教科書で習った時代遅れの考え方を一日も早くアップデートしなければ、結局は弱者である患者さんにしわ寄せがいきます。医療関係者は心して取り組んでください。加害者呼ばわりされないためにも、プロとして最低限の責任を果たしましょう。

■臨床的特徴の中には、慢性疼痛および活動障害のリスクファクターとなっているものが数多く存在する。心理社会的因子は、医学的症状および徴候よりも慢性化にとって重要なリスクファクターである。
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……腰痛は何としても急性期の段階で解決しなければなりません。もし患部の生物学的損傷だと考えていたら、イエローフラッグ(心理社会的危険因子)を見逃してしまい、腰痛を慢性化させるだけでなく再発率も高めてしまいます。それを回避するためには、腰痛疾患(坐骨神経痛を含む)を「生物・心理・社会的疼痛症候群」として治療する必要があります。

■医学的管理は患者の臨床経過と転帰に大きな影響をおよぼす(★★)。初期管理には以下のものが挙げられる(★)。「徹底した病歴聴取と簡単な理学検査」「重篤な脊椎病変のレッドラッグがないことを再確認(ラベリングの回避)」。
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……新たな腰痛概念に基づく医療では、レッドフラッグ(生物学的危険因子)が認められなければ、患者を不安にさせるようなレッテル貼り(病名・診断名)を避けるべきだとしています。

■「迅速な回復のために良好な予後に関する正確な情報を提供」「軽い運動は有害でないことを再確認」「日常の活動を維持するような現実的指導」「仕事に復帰するような現実的指導」。
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……急性腰痛(ぎっくり腰)の初期管理は、トリアージと患者に正確な情報を提供することがきわめて重要です。ところが今の日本では画像検査に依存するだけならまだしも、患者には時代遅れの不正確な情報しか提供していません。こうした不適切な医療の犠牲になるのは患者なのです。

■適切な情報とアドバイスによって、患者の不安を軽減し、ケアに対する満足度を向上させることができる(★★)。
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……不適切な情報とアドバイスで患者の不安をあおり、治療満足度を低下させる治療はもうやめましょう。まずは迷信や神話ではなく、根拠に基づく正確な情報を入手してください。ただしネットを使って日本語で検索してもヒットしません。
根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(80)
<発行> 産学社エンタプライズ
〒101-0061 東京都千代田区神田三崎町2-20-7 水道橋西口会館3階
TEL:03-6272-9313 FAX:03-3515-3660http://eppub.jp/
[編集室] TEL:042-813-0769e-mail  info@eppub
より転載

飯田下伊那ベースボールミーティング2020

JUGEMテーマ:スポーツ

 

今年で2回目の開催

 

主催者の飯田下伊那の野球のレベルアップに掛ける心意気の強さを感ずるミーテイング。

 

野球で起こるスポーツ障害の予防に関する講座は飯田市立病院の伊坪敏郎先生

 

IMG_20200207_073354.jpg
 

昨年の講座に引きつづいての講座は

もっと多くの方に聞いていただきたい講座。

 

 


c25-3 再断裂 右アキレス腱断裂 手術7週間後に来院された症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

40代男性

令和1年【2019年】10月20日 バレーボール中に負傷

21日 病院にて手術

12月 2日 ギプス除去

5日 当院に来院

 

C25右アキレス腱断裂 手術7週間後に来院された症例 むくみが強く位置覚の異常を認める

 

平成2年1月3日 階段を昇っていて足先に体重を掛けてしまい負傷

      4日 当院、固定し歩行療法を開始

 

  2月4日 癒合状態は良好だが

      再断裂であること、再断裂部が踵骨に近いところであることを考慮して

       もう4週間固定を継続することに。

 

IMG_20200204_122256.jpg

 

 

Achilles tendon rupture treatment

This is a method for curing a ruptured Achilles tendon which does not involve surgery and allows the patient to walk during the recovery period of about 4-5 weeks. Where as an operation on the Achilles tendon has risks, there are no risks associated with this method.

During treatment the patient will only need to visit the hospital two times.

At the first visit the patient will be examined and the affected foot bandaged.

At the second visit will take place after 4-5 weeks and the bandage will be removed.

Treatment costs are 150,000 yen.

Over the course of 4-5 weeks of treatment it is possible to walk without crutches from immediately after having the foot bandaged.

We have successfully treated patients from Aichi, Gifu, Mie, Shizuoka, Tokyo, Saitama, Chiba, Gunma, Oosaka and others.
For further information and reservations please call 0265-25-1008.

 

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  • 本日2例目の左アキレス腱断裂
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