B50 右アキレス腱断裂 千葉県から来院

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30.9.22 エアロビクス中に負傷

  同日 整形外科にて副子固定

  25日 当院にて歩行療法開始

     健側のむくみもあり、患側のむくみが強い。

     静脈瘤が認められる。

     検診でも高コレステロールを指摘されている。

   

              わずか1日でも固定し伸縮包帯で固定していると、

     下肢の荷重負荷がないのと併せて

      むくみが強くなってしまう。

 

     アキレス腱断裂の治療でむくみは

      治癒の遅れを作ってしまう。

20180924_2682810.jpg

 他院での固定

 

20180924_2682812.jpg

 赤線の部分が切れたところ。

 

4週間の固定を予定している。

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B49 左アキレス腱断裂 大阪から来院  シーネを伸縮包帯で固定してむくみが悪化した症例

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30年9月21日 ジムで走っていて負傷

   同日 整形外科で簡易固定 シーネを伸縮包帯で固定

    23日 来院 歩行療法用固定をし歩行開始

 

 

 

20180923_2682068.jpg

この副子(シーネ)を強めの伸縮包帯で止めていたため

ふくらはぎのむくみが強く、熱感がある硬いむくみに。

触ると相当痛む様子。

 

20180923_2682070.jpg

 

内ぐるみ下に出血斑、

赤線が断裂部

断裂部より上部(ふくらはぎの下部)に下腿むくみ、

熱感が強い。

 

 

 

 

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B42 右アキレス腱断裂 愛知県から来院

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30年8月5日 バトミントンで負傷

    15日 固定 歩行療法開始

  9月19日 固定除去

 

20180919_2679745.jpg

   除去直後の状態 癒合状態は良好 むくみが強い

 むくみがあると再断裂しやすいので

 むくみの改善がリハビリの目標となる。

 

 今後2か月間は運動は禁忌

 

 

 

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B47 左アキレス腱断裂 山梨から来院

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30年9月16日 タッチラグビーで負傷

    同日 整形外科でギプス固定

    18日 来院 ギプスカットし歩行療法開始

 

20180918_2679356.jpg

 

 

20180918_2679358.jpg

 

 

 

固定は4週間で除去の予定。

 

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B43右アキレス腱断裂(富士見町から)2週間と3日でアキレス腱はこのように癒合してくる

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30年 8月24日 負傷

   8月25日 固定 歩行開始

   9月11日 途中経過 アキレス腱の癒合はいい状態で進行している。

 

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固定は4週間で除去の予定。

 

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B46 右アキレス腱断裂 歩行療法 三重県から来院

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30年9月1日 フットサルで負傷

  9月3日  当院 固定直後から歩行開始

 

20180903_2669169.jpg

 

 

 

 

今後4週間の固定を予定している。

 

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B45 左アキレス腱断裂 保存歩行療法 名古屋から来院

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30.9.1 バレーボール中に負傷

  3.2 整形外科で簡易固定

 3,2 当院 歩行療法開始

      簡易固定が弾力包帯で巻いてあったのでむくみが強い

      アキレス腱断裂の治療はむくみをいかに防ぐかが鍵となる。

 

 

20180903_2669131.jpg

 

他院での固定の状態

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固定直後に歩行開始

 

今後4週間の固定

 

 

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B44 右アキレス腱腱断裂歩行療法を断念した症例(病的断裂)

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60歳代女性

特別な原因がなくアキレス腱が断裂している。

患者さん曰く「靴下をはこうとしてピキッとした時かな」

 

アキレス腱炎で数回のステロイド注射をしている。

 

このような場合は保存用法ではアキレス腱が癒合しない可能性が高いので

手術をすすめた。

 

右のふくらはぎのむくみが強く、硬い。

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皮下出血斑がアキレス腱断裂部より上方にあるが

おれはふくらはぎの肉離れのため。

 

アキレス腱部は踵骨から2,5横指ほどの陥凹が認められる。

断裂部がこれほど下方の例は初めてである。

踵骨のアキレス腱付着部に骨棘がある(X−Pで確認)。

20180830_2666456.jpg


B42右アキレス腱断裂(名古屋から来院) ギプス固定を除去し歩行療法開始 むくみが強い 

JUGEMテーマ:スポーツ

 

30.8.5 バトミントン中に負傷

   8.9  他院でギプス固定

  8.15 当院で、ギプス除去し固定変更。歩行開始 

 

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ギプス固定の状況

 

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赤い線のところが断裂部

 

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内出血がある。

 

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むくみが強く指で圧迫すると

 

IMG_20180815_112504.jpg

凹みが残るほどむくみが強い。

 

固定直後の歩行状態。

 

もともと健側にもむくみがあり、ギプスを巻いていたこともあり、むくみが強くなっている。

むくみがあると、静脈瘤が悪化しやすく、エコノミー症候具、肺梗塞を起こしやすいリスクがあるほか、

アキレス腱の癒合が遅れる、関節拘縮が起こり易いなどの問題を起こす可能性がある。

 

沢山歩いていただき、足の挙上を頻回にしてむくみ改善に努めて頂く様お願いした。

4週間後に固定除去を予定している。

 

 


B37左アキレス腱断裂(新潟から来院) 3年前に右アキレス腱断裂を手術の既往

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30年6月29日フットサルで負傷

    30日初診、固定歩行開始

   8月4日固定除去

 

固定除去直後の状態

 

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右のアキレス腱は硬く太い。手術痕も大きい。

左のアキレス腱は正常に近い太さで癒合している。

 

 

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