A62[29-75]左アキレス腱断裂(大阪から) 固定後に1か月間海外へ エコノミー症候群の予防について

JUGEMテーマ:スポーツ

 

平成29年8月24日 バスケットボール中に負傷

       25日 来院。歩行療法開始 

 

赤線が断裂部

患肢にむくみあり

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固定して歩行療法開始

4週間の固定を予定している。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 


A51[29-64-2]左アキレス腱断裂(愛知県から来院)旅行中の負傷

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月24日 旅先でバスケットボール中に負傷

25日 病院でシーネ固定し松葉杖歩行

26日 当院に電話で相談あり、明日帰宅するので診て欲しいとのこと

「固定を外し、テーピングで背屈制限しがに股で歩行してください」と指示

足を着かない状態が長くつづいていると、それだけでむくみが悪化し、足裏の感覚がおかしくなる。

まして飛行機に乗って帰ってくることを考えると、足のむくみはエコノミークラス症候群の危険がある。

そのために、歩行していただく様にお願いした。

 

A51[29‐64‐1]左アキレス腱断裂(愛知県から来院)旅行中の負傷

 

 

8月25日 固定除去

              癒合良好

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後方のシーネを残して固定

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1〜2週後に固定除去し、5〜6間後に軽いポーツ開始となる。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 


なぜアキレス腱断裂が歩きながらでも治るの?

JUGEMテーマ:スポーツ

 

●今まで、歩くとアキレス腱断裂は癒合しないと世界中で思われていたし、今でも思われている。

それは、つま先を極端に下げた位置(バレリーナのよう)にして、アキレス腱の断端(切れた両端)を近づけて固定しておかないとアキレス腱が癒合しない、癒合しても長くなってしまうと思われているからです。

[そうしなくてもアキレス腱断裂は癒合する理由は下記を]

なぜアキレス腱断裂手術しなくてもなおるの?

極端に足先を下げて固定した状態では足は着けませんし、足を着くと足先が上がってアキレス腱の断端が離れてしまうので、アキレス腱が癒合しない、癒合しても腱が長くなってしまうと思われているので足を着いてはいけないと言うのです。

 

●保存歩行療法では足関節底屈位10〜15度で固定します

保存歩行療法では足関節(足首の関節)底屈位10〜15度(立った状態の足関節の角度90度から10〜15度足先を下げた状態=)で固定します。この角度が維持できればアキレス腱は正常に癒合するのです。この足関節底屈位10〜15度を維持して歩くには足先を45度ほど外に向けて足を着けた状態で歩けばいい訳です。

一般に考えられているように手術しないと治らないとか、尖足位(バレリーナのようにつま先を下げた足の位置)で固定しないと治らない。歩くと治らない。という考えは間違いなのです。手術しなくてもアキレス腱は自然治癒力で癒合します。足尖足位にしなくても癒合しますし、長くなってしまうこともありません。

 

●今までの治療法の欠点

尖足位で固定すると足を着けないので、足裏にメカノストレス(機械的刺激)が入らずに神経機能が低下します。また血液循環が悪くなるために静脈瘤が悪化し、むくみがひどくなり、エコノミー症候群のリスクが高くなります。永くむくんでいると組織液が膠(にかわ)のようにどろっとした粘液性のものになり(膠様変性)、それが関節を拘縮させてしまします。血液循環が障害されると腱に栄養が行きにくくなり癒合を遅らせます。足を着かないために患肢全体や体幹の筋力低下が起こります。患肢を使わないことで大脳皮質の菲薄化(機能低下)も起こるという報告もあります。そのためにリハビリも長期間を要することになります。

 

 

●保存歩行療法は超早期回復療法です

保存歩行療法はそれらの欠点を最小限にとどめ、固定直後からリハビリ開始している訳ですので、早期に回復するのです。

 アキレス腱断裂で動かしてはいけないところは切れたアキレス腱だけなので、それ以外の部分は動かすのがアキレス腱断裂を早く治す基本なのです。

 

アキレス腱断裂保存歩行療法が早く治る理由「神経機能低下を防いでいる治療だから」

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A61[29-74]右アキレスけん断裂(神奈川から)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年8月20日 フットサル中に負傷

         他院で簡易固定

     23日 当院へ。歩行療法開始。

 

   来院時の状態

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赤線が断裂部

この程度の離開があっても全然問題なく治る。

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今後4週間の固定を予定している。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


アキレス腱断裂歩行療法の経過アンケート(28年11月19日固定)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

アンケート

●固定直後の状態はいかがでしたか。

 すぐに歩けたことがうれしかったです。

 もっと早くいけばよかったです。

●固定中の状態はいかがでしたか。

 お風呂も入れて、いたみもかゆみもありませんでした。

●固定除去後の状態はいかがでしたか。

 徐々に通常歩行にすることが怖かったですが、すぐに通常に歩けるようになりました。

●スポーツ復帰は

 半年

●日常生活復帰は

 1か月

 

 

 

アンケートを頂いた方の詳細な経過は以下を

右アキレス腱断裂 (千葉県から来院) ギプス固定2週間後に歩行療法に変更した症例

 

 

右アキレス腱断裂 (千葉県から来院) ギプス固定2週間後に歩行療法に変更した症例 (2)

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


アメリカでアキレス腱断裂した方

JUGEMテーマ:スポーツ

 

 

アメリカに留学中の娘さんのお母さんから電話で問い合わせがあった。

 

断裂して4週間サポーターで固定しているが治るかというご質問。

 

なぜ4週間も放置していたのか問うと、

 

アメリカでのアキレス腱断裂の治療費が高額でとのこと。

 

留学して3年になり、2年間は医療保険に加入していたが

 

3年目に保険をかけなかった。

 

アメリカではアキレス腱断裂の多くが手術で

 

治療費も何百万円もかかる。

 

 

 

負傷直後にご相談いただければ

 

簡易なシーネ(副子)で固定し

がに股歩行して頂いて

癒合の可能性もあったのだが・・・

 

 

ロスから治療に来て頂いた例もあり

誠に残念。

 

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 


A46[29‐59‐2]右アキレス腱断裂(愛知県から) ギプスがきつかった症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

平成29年7月16日 バスケットボールで負傷

同日 ギプス固定(松葉杖なし)

7月18日 当院へ

それまで、ヒール付きのギプスだったが松葉杖が借りれなかったので

家の中でははいはい、外へは自動車を玄関に横づけしてけんけんでという生活

 

ギプスがきつかった為歩行療法用固定に変更した際

ふくらはぎの痛みを訴えられて、巻き替え2回。

 

初診時の詳細は下記を

A46[29‐59‐1]右アキレス腱断裂(愛知県から) ギプスがきつかった症例

 

 

 

8月21日固定除去

 断裂部はきれいについている。

 断裂部の上部に硬いむくみがある。

 これはギプスがきつかったための後遺症と言える。

 

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A49[29‐62‐2]左アキレス腱断裂(秋田から来院) 歩行しようとした時ふくらはぎ下部を痛がった症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月18日 バレーボール中に負傷

19日 ギプス固定

22日 来院 固定、歩行開始

 

初診時の詳細は下記を

A49[29‐62‐1]左アキレス腱断裂(秋田から来院) 歩行しようとした時ふくらはぎ下部を痛がった症例

 

 

8月20日固定除去

     ふくらはぎ下部に硬いむくみあり

     これがあるとふくらはぎが硬く、伸びにくいので、祭壇列の危険がある。

     むくみ改善をしっかりやっていただく様にお願いした。

     このむくみは初期のギプス固定がきつかったことによって起こり、

     なかなか改善しにくい。 

 

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A48[29‐61‐2]左アキレス腱断裂 (東京在住の方) 

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月19日 テニスで負傷

         他院でシーネ固定

      22日来院 歩行療法開始

 

A48[29‐61‐1]左アキレス腱断裂 (東京在住の方) 売られているギプスシューズは歩行療法に向かない

 

    8月6日 巻きなおし 中間、確認

  

      20日 固定除去

          きれいに癒合している

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 2か月後より軽いスポーツ開始となる。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 


左アキレス腱断裂[29‐19-4](再断裂) 知人が歩行療法を行っていたのを知っていて歩行療法を選択

JUGEMテーマ:スポーツ

 

 

29年5月6日 バレーボール大会中に負傷。

 

同日 他の整骨院でアキレス腱断裂と言われ、整形外科での手術をすすめられるが、

簡易固定してもらって当院へ

左アキレス腱断裂[29‐19-1] 知人が歩行療法を行っていたのを知っていて歩行療法を選択

 

 

5月23日固定巻きなおし 当院から近い方なので経過を診させていただいた。

(ほとんどの患者さんは遠方の方で治療は2回のみ)

6月6日 固定除去

知人が歩行療法を行っていたのを知っていて歩行療法を選択左アキレス腱断裂[29‐19-2]

 

7月9日 車に乗ろうとした時雨でぬかるんだところで健側の足が滑りその反動で患肢を着いて再断裂 

 

8月18日固定除去

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今後2か月間再々断裂のリスクあり。

むくみ改善を頑張ってもらうよう指示。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を



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