コルセットは腰痛に無効、でも・・・

JUGEMテーマ:健康

 

『腰痛のナゼとナゾ』菊池臣一著 メディカル・トリビューン刊で

 

「欧米では、コルセットの装着は腰痛の予防に無効であるとした文献が多数報告されている」

 

 でも、「コルセットは腰椎の周囲の筋肉を支え、姿勢を保つ働きを補強している」があり、

     「コルセットに害はない」ということから

 

 「自分でコルセットをつけることにより安心感がある、明らかに痛みが和らぐなどの子かがあるなら

   装着すればよいのではなかと考えます」とあります。

 

 

 

コルセットを着けないと腰を傷めると思ってはいけないけど、

こんな感じでコルセットを使ってください。

 

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

腰痛でお悩みの方

腰痛の正しい考え方を知って腰痛から離脱したい方は・・・

 

飯田市のいいだ整骨院・鍼灸院/いいだカイロプラクテイックの

第1ホームページはこちら
  ☎0265−15−1008 

 


むち打ち症も腰痛ガイドラインの考え方と同様に

JUGEMテーマ:健康

 

交通事故で首を傷めた時に、頚椎カラーが装着されるがことがけっこうある。

私は、やめた方がいいよとアドバイスする。

だって、健康な時でもカラーなど巻いたら、

とたんに肩こり、頭痛がおこるじゃないか。

 

で、下記をしっかり読んでいただくと良い。

 

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(43)
                             長谷川淳史(TMSジャパン代表)

腰痛、むち打ち症に関する正確な情報には想像を絶するほどの治癒力があります。どうか情報の拡散にお力をお貸しください。

■ケベック特別調査委員会は、むち打ち症の症状により以下のグレード付けを行っています。【グレード0】頚部の症状がなく理学所見も異常なし。【グレード1】頚部痛・凝り・圧痛のみで理学所見に異常なし。【グレード2】頚部の症状に加えて筋骨格系所見(可動域制限・圧痛点など)あり。【グレード3】頚部の症状に加えて神経学的所見(深部腱反射の低下や消失・筋力低下・知覚障害など)あり。【グレード4】頚部の症状に加えて骨折か脱臼あり。
なお、難聴・めまい・耳鳴り・頭痛・記憶喪失・嚥下困難・顎関節痛はすべてのグレードで生じる症状であり、グレード0はもちろんグレード4はすでにむち打ち症といえるものではないため、特別調査委員会はグレード1〜3を対象としています。

■ケベック特別調査委員会はWAD(むち打ち関連障害:whiplash-associated
disorders)治療法として、以下について勧告を出している。すなわち、「頚椎カラー」「安静」「頚椎枕」「マニピュレーション」「モビリゼーション」「運動」「姿勢のアドバイス」「スプレー&ストレッチ」「牽引」「物理療法」「外科手術」「ステロイド注射」「無菌水注射」「薬物療法」「その他の治療」に関する勧告をご紹介します。http://1.usa.gov/LYNegq

■【頚椎カラー】 頚椎カラーの有効性はRCT(ランダム化比較試験)で証明されていないため、グレード1の患者に頚椎カラーを処方してはならない。たとえグレード2や3の患者に処方したとしても、回復が遅れるので72時間(3日間)を越えてはならない。http://1.usa.gov/LYNegq

■【安静】安静の有効性はRCTで証明されていないため、グレード1の患者に安静を処方してはならない。回復が遅れるのでグレード2や3の患者に4日以上の安静を処方してはならない。むしろ普段通りの生活を送るよう勇気づけること。http://1.usa.gov/LYNegq
……腰痛疾患同様これもむち打ち症にまつわる迷信のひとつです。安静が有効であるという研究はこの地球上に存在しません。日本にはびこる古い考え方を根拠のある事実に置き換えなければ、最善の治療ができないばかりか回復を遅らせてしまいます。一日も早くそれに気づくことを切に願っています。

■【頚椎枕】頚椎枕(サービカルピロー)の有効性はRCTで証明されていないため、WADに頚椎枕を処方してはならない。
http://1.usa.gov/LYNegq
……多種多様なサービカルピローが市販されていますけど、こと「むち打ち症」に関しては使用するべからずという勧告です。高価な壺や掛け軸を買ってもむち打ち症は治らないということですね。

■【マニピュレーション】長期間にわたる治療は正当化されないが、短期間ならWADの治療に脊椎マニピュレーションを用いることができる。ただしこのテクニックを行なうのは有資格者に制限すべきである。
http://1.usa.gov/LYNegq
……限られたエビデンスながらも、カイロプラクティックのような脊椎マニピュレーションが推奨されています。

 

 

エンタプライズ発信〜メールマガジン【68】 2016. 12■から転載


ギックリ腰の予防 「技あり!ほねつぎの健康術16」の疑問

JUGEMテーマ:健康

 

産経新聞12月8日付記事

 

ギックリ腰の予防法として下記が挙げられている。

1)物の持ち上げ方、重すぎる者は一人で持ち上げないこと

2)寝る姿勢の指摘

3)ハイヒールははかないこと

4)片手で重い物を持たないこと

5)長時間同じ姿勢でいること

 

これってイエローフラッグの強化では?

 

公益社団保人 日本柔道整復師会が監修してるけど。


ギックリ腰(急性腰痛)の時のマッケンジー体操からの起き上がり方

JUGEMテーマ:健康

 

ギックリ腰で痛みが激しい時に「マッケンジー体操」は

痛みを軽くする効果がある。

 

うつぶせに寝て腰を反らせるこの体操は

上手く行うと相当な効果がある。

 

[

「自分で治せる 腰痛改善マニュアル」実業の日本社刊

 

しかしせっかくこの体操で痛みが軽くなったのに

横になってから起き上がったりして

うまく起き上がれずに痛みが出てしまうことが多い。

 

起き上がり方を書いた文献も知る限りでは無い。

そこで、起き上がり方を示してみた。

 

1)体操をして痛みが楽になった状態。

2)腕立て伏せの状態で背を反らせます。

   

3)お尻を後ろに突き出し、お腹を下に落とし腰を反らした状態で

四つん這いになる。(もっとお腹を下げたほうが良い)

    

4)腰を反らした状態で正座になる。

ては膝に当て体を支える。

体をもっと翠帳にした方が良い。

  

5)腰をそらしたままの状態で、頭で体を引き上げるように立ち上がる。

6)立っている状態、座っている状態でも、必ずお腹を出して腰を反らしている様にする。

 特に、車に乗り込む姿勢や車に座っている姿勢でも腰を反らせているようにする。

 

7)ランバーロールを当てるといいが、

バスタオルを丸めて腰に当てても良い。

 

頭から足先まで神経がつながっていて、それをデンタルフロスのように動かすからです。

 

 

飯田市のいいだ整骨院・鍼灸院/いいだカイロプラクテイックの

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坐骨神経痛を治すフロッシング

JUGEMテーマ:健康

 

腰痛にともなって下肢の後ろ側に痛みが出た時に、改善する体操のひとつ、

「フロッシング」を紹介します。

 

(右足の痛みの例です)

座った状態で

1)膝を曲げると同時に頭を前に倒します。

2)膝を伸ばすと同時に顔を上げ頭を後ろに倒します。

これを10回ほど繰り返します。

       1)              2)

    

 

このフロッシングを行う前に仰向きに寝て足を上に上げるテストをしておいて痛みを確認し、

フロシッシングを行った後テストすると、足の上げる角度が改善したり、痛みが軽減したりします。

 

なぜフロッシングというのは、歯間をきれいにするデンタルフロスと同じような動きをするからです。

頭から足先まで神経がつながっていて、それをデンタルフロスのように動かすからです。

 

飯田市のいいだ整骨院・鍼灸院/いいだカイロプラクテイックの

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  ☎0265−15−1008 

 

 

 


ぎっくり腰にコルセット・サポートベルトは効果がない。

JUGEMテーマ:健康

 

エンタプライズ発信〜メールマガジン【65】

根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(40)
                             長谷川淳史(TMSジャパン代表)から転載

 

■腰部コルセットやサポートベルトが急性腰痛の治療に有効だというエビデンスはない。慢性腰痛に対するトリガーポイント注射の有効性は不明確であり、特に急性腰痛に関するエビデンスはほとんどない。http://amzn.to/Hk8veA
……コルセットやサポートベルトはもちろん、トリガーポイント注射も腰痛には効果がありません。この事実は最新の腰痛診療ガイドラインの勧告でも同じです。

 

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^

 

 

いまだにベルトのCMがテレビで流されている。

なぜなんだろう。

 

患者さんもベルト信者がほとんど。

 

極端に痛みが強い時にベルトを巻いていると安心する、動きやすいという場合には

着用していても良いとは思うが、ベルトに頼らないよう気を付けよう。

 

腰は頑丈に出来ていてベルトがなくても大丈夫なんだから。

 

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ぎっくり腰で安静を指示された!

JUGEMテーマ:健康

 

本日(16日)来院された30代前半の男性

8月初めごろぎっくり腰で他院に通院

3日から、安静にして寝ているように指示されて仕事を休み今日までその指示に従っていた。

痛みが引かないので来院。

 

ギックリ腰を含む急性腰痛に安静の指示はすべきでない。

これは10年以上も前にアメリカの腰痛ガイドラインが発表している。

最近ではNHK腰痛スペシャルで取り上げられ話題にもなり、

試してガッテンでも取り上げられている。

 

 

日経メディカルのサイトから引用

腰を診る──新しい腰痛診療ガイドラインから千葉大学大学院医学研究院整形外科学教授 高橋 和久

2013/12/20

CQ8 腰痛の治療に安静は必要か
安静は必ずしも有効な治療法とはいえない。急性腰痛に対して痛みに応じた活動性維持は、ベッド上安静よりも疼痛を軽減し、機能を回復させるのに有効である。(Grade D
職業性腰痛に対しても、痛みに応じた活動性維持は、より早い痛みの改善につながり、休業期間の短縮とその後の再発予防にも効果的である。(Grade D

 安静は、従来、腰痛に対する治療として広く行われてきた。しかし、現在ではその効果は低いとする報告が多い。少なくとも、医療者側から、腰痛患者に対して安静を強制することは望ましくない。むしろ、痛みに応じた活動性維持が大切である。

 

 

安静の指示をされたら注意!注意!

 

 

 


「ギックリ腰=そりゃ動きすぎだろ!」2

JUGEMテーマ:健康

 

5月初めに物を持ち上げようとしてぎっくり腰をして左腰痛に

  近くの整骨院で治療、少しづつ良くなってきたが、

6月初めの左腰痛と左大腿部後側の痛みが出てきた

本日当院来院

カイロプラクティック アクチベータ・メソッドとマッケンジー体操で

腰痛と左下肢痛軽快

 

詳しく日常生活をお聞きすると

仕事が忙しく長時間の座位、途中で立って歩くこともできない状態

先週は仕事で沖縄へ

趣味で行っているバレーボールでは来週の大会に向くて一日おきに練習

2週間後に踊りの発表会がありその練習も

 

「そりゃ動きすぎだろ!」

 

「だって、急性腰痛は安静にしちゃいけないって聞いたけど」

 

「それは安静静臥しちゃダメってこと」

「運動していいなんて言ってない」

「捻挫だってテーピングして保護するでしょ」

「急性腰痛の場合も同じですよ」

 

「それだけ腰に負担かけてて、そんなもんですんでるんだから

              頑張ってる腰に感謝すべきですよ」

「で、バレーはどうするの?」

 

「メンバーがギリギリなので、練習は休んで本番だけやります!」

 

「ま、頑張ってください」

  

 

 


NHK「これだけ体操」の弊害

JUGEMテーマ:健康

 

脊柱管狭窄症の70歳代男性

 

4か月ほど腰痛が続いている、

常に腰に軽度の鈍痛がある、

歩いていると腰が痛む、ももの後ろ側にツッパリ感が出てくる、

という。

整体やマッサージに週2回ほど通っている。

 

腰椎の前弯が軽度。

前屈、後屈の動きで痛みはない。

寝返り、起き上がりに少し痛みがある。

歩行時の痛みは30分ほど歩いていてでる程度。

 

症状として軽いほうなのに、なぜ痛みが取れてこないのだろう。

 

仕事も多忙ではないよう。

運動はとお聞きすると

 「NHKためしてガッテンの[これだけ体操]を毎日やっている」とのお答え。

 

これだ、これが治らない原因です。

 

腰を無理して伸ばしているから治らなんです。

 

「これだけ体操」は「腰を反らせる運動」これだけでもいいんですって言っている。

この動画だけ見るとこの体操をやれば腰痛が治ると思ってしまうのは仕方がない。

 

 

腰痛改善で行う体操で、注意することをまとめてみた。

 

1)腰痛に対する運動は腰を丈夫にするためではなく

     ストレス解消のために行うととらえるべき。

2)これだけ体操は腰を反らせる例が示されているが

 この体操がすべての腰痛に適している訳ではない。

 狭窄症などは前屈の方が良い場合が多い。

3)体操・運動などを行う時に体とコミュニケーションを取って行う。

 やれば治ると決め込んで行わないこと。

4)エビデンスがあるからと言って、必ずしも自分に適応するとは限らない。

 

体操を行う時正しく理解して行わなければならない。

 

「NHK腰痛スペシャル」で検索すると

腰痛のエビデンスのある対策が示されていて、良い情報が得られる。

「これだけ体操」も載っている。

 

「これだけ体操の弊害」と書いたが

NHKさんが悪いわけではなく、

情報を正しく理解することの重要性を伝えたかったために

ショッキングな題にしてみました。

 

ちなみに、

この方はカイロプラクティック アクチベータメソッドで治療で腰痛軽快。

腰を反らせる運動をやめて頂く様アドバイスした。

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腰痛治療の新常識 「腰痛の再発は普通に見られる正常なことだ」

JUGEMテーマ:健康


根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(37)


エンタプライズ発信〜メールマガジン【62】 2016. 6 ■ より転載


                             長谷川淳史(TMSジャパン代表)

***** ***** ***** ***** ***** ***** ***** *****

腰痛に関する正確な情報には想像を絶するほどの治癒力があります。どうか情報の拡散にお力をお貸しください。

■大半の患者は時に腰痛が再発する。しかし再発は普通に見られる正常なことであり、腰部に再度損傷を受けたり、症状が悪化していることを意味するものではない。
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……これはとても重要なことです。腰痛は風邪と同じ自己限定疾患(ある一定の経過をたどって自然に終息する予後良好な疾患)ですから、再発する度に悪化していると考えるのは見当違いです。けっして腰痛を怖れてはいけません。

■患者の約10%は1年後も症状の一部が持続しているが、その大半は通常の活動を何とか維持できる。通常の活動に復帰した患者は、活動を制限している患者より健康になったと感じ、鎮痛剤の使用が減少し、苦痛が少なくなる。
http://amzn.to/Hk8veA
……たとえ慢性腰痛であったとしてもどうにかこうにか動けますから、できるだけ普段どおりの生活に戻るように努めましょう。それが慢性腰痛の治癒を促してくれるのです。

■腰痛は通常、加齢に伴って増加することはなく、50〜60歳以降はわずかに頻度が低下する。しかし慢性腰痛を有する高齢者は症状がより持続的になり、活動制限が多くなることがある。
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……歳だから腰が痛くなるというのはまったくの迷信です。まずその時代遅れの考え方・先入観を頭の中から消去しなければなりません。さもなければノーシーボ(負の自己暗示)で腰痛発症率が上昇し、歳だから仕方がないと活動量が低下して慢性化する危険性があります。

■定期的に処方されたNSAIDは非特異的腰痛を効果的に軽減する。異なるNSAIDは非特異的腰痛の軽減に同様の有効性を示す。NSAIDの神経根性疼痛に対する軽減効果は比較的弱い。
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……NSAIDとは非ステロイド系消炎鎮痛剤で、バファリン、エスタックイブ、ロキソニン、ボルタレンなどといった処方薬の他に薬局でも買える市販の鎮痛剤です。

■定期的に処方されたパラセタモール(アセトアミノフェン)とパラセタモール+弱オピオイド(麻薬系鎮痛薬)の配合剤は腰痛を効果的に軽減するが、NSAID(非ステロイド性抗炎症薬)との有効性の比較結果は一貫していない。
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……アセトアミノフェンとは風邪薬に含まれている鎮痛解熱剤で、比較的安全なので市販もされています。しかし肝障害を起こす危険があるのでアルコールと一緒に飲んではいけません。

■NSAIDは特に高用量や高齢者で重篤な有害事象を誘発する可能性があるが、イブプロフェン(NSAID)投与後にジクロフェナク(ボルタレン)を投与すると消化器系有害事象リスクが最も低下する。
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……不思議ですねぇ。薬の組み合わせによって副作用を減らすことができるなんて。


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