A31[29-44]左アキレス腱断裂(茨城から)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年6月20日 ソフトバレー中に負傷

     21日 シーネ固定

     25日 歩行療法開始

   7月30日 固定除去

         経過順調、癒合良好

 

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A30[29-43]右アキレス腱断裂(埼玉から)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年6月18日 バトミントン中負傷

     24日 固定、歩行開始

   7月30日 固定除去

          経過順調で腱の癒合状態良好

 

 

IMG_20170730_111330.jpg

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A33[29‐46‐2]右アキレス腱(再)断裂(新潟から) 再断裂でもアキレス腱断裂は保存治療で治る

JUGEMテーマ:スポーツ

 

既往 29年2月17日 フットサルをしていて負傷

      2月20日 他院でギプス固定し保存療法開始

            1か月後に装具に変更

      5月12日 装具除去

     

   6月24日 車から降りるとき足を着いた時に再断裂

   6月25日 当院で歩行療法を開始

         

   7月30日 固定除去 きれいに癒合している

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左は以前の負傷、アキレス腱断裂を手術で治した。

右は今回の再断裂を保存歩行療法で治した。

左右比較してみると

左は硬く太い、種種痕もある。

右は再断裂でも細くきれいに治っている。

 

これでも手術しますか?

 

 

アキレス腱(再)断裂は手術しなければ治らないと言われている。

が、再断裂は保存療法で治る。

しかし、ギプスを巻いてそのままの現在行われている治療では

リハビリに長期を要する。

歩行療法は後遺症を残さず早く、再断裂も治る治療である。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で治す治療の詳細は下記を

 

 

 


A19[29-32-2]左アキレス腱断裂 再断裂

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年6月2日 バレーボールで負傷

病院で簡易固定

6月4日 当院で歩行療法開始

  15日 階段でつまずいて再断裂

  18日 再固定 今後5週を予定

 

再断裂の治療については下記を

A19[29-32-1]左アキレス腱断裂 再断裂

 

7月16日 再断裂後4週間後 巻きなおし経過チェック 良好 

  23日 友人の結婚式出席のため固定除去しテーピングで参加。式後固定し直してもらった

  30日 固定除去 癒合の状態は良好

                 筋腱移行部にむくみが強いため改善の処置を施した。

 

むくみの改善のための輪ゴム療法。

チャーシュー・エフェクトを期待している。

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再断裂は手術でないと治らないと考えられているが、そんなことはなく

保存歩行療法で治る。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A35[29-48-2]右アキレス腱断裂(都内から) 「松葉杖は非人道的な道具だ」

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年6月29日 会社で足を滑らせて負傷。

7月1日 他院でギプス固定

7月2日 ギプスをカットして歩行療法用固定し歩行開始

赤線部分が切断部

 

「松葉杖は非人道的な道具だ」と訴える。

スポーツマンで筋力もある男性も音を上げる松葉杖、

これを処方する医療人は考えるべき、

自らが体験すべきだと私も思う。

 

 

初診時の詳細は下記を

右アキレス腱断裂(都内から)[29‐48‐1]A35 「松葉杖は非人道的な道具だ」

 

7月30日 固定除去 4週間の固定できれいに癒合している。

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今後2か月で軽いスポーツ開始となる。

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 


A34[29-47-2]左アキレス腱断裂(3週間放置例)(神奈川から)  それでも手術しないで治る!!!

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年6月10日 サッカーの試合中負傷

肉離れだと思っていて放置

6月25日 病院受診しアキレス腱断裂と判明

7月2日 歩行療法開始

 

3週間経過していて癒合が難しいと思われているが

やってみる価値ありということで治療を行った。

 

初診時の詳細は下記を

A34[29‐47‐1]A34左アキレス腱断裂(3週間放置例)(神奈川から)

 

 7月30日 固定巻きなおして経過を診る

      癒合状態良好

                だが,

     強度に不安があるため(私が)もう2〜3週間固定を続ける予定。

      

 

 

アキレス腱断裂を3週間放置してあった症例だが、

それでもアキレス腱が手術しないで癒合する。

それほどアキレス腱は癒合しやすいのだ。

 

世界中で思われているほどアキレス腱は癒合しにくいケガではないのだ。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A55[29-68-1]左アキレス腱断裂 (むくみが強くエコノミー症候群を危惧している症例) 

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月23日 ジャンプした時に負傷  救急病院でシーネ固定

    30日 当院で治療開始

 

足関節固定用の短い簡易シーネで固定してあった。

赤線が断裂部、足内側に皮下出血斑

ふくらはぎ、足にかけてむくみが強い(左右を比較するとよくわかる)

右もむくみがあり、もともと静脈瘤がある。

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歩行用固定をして歩行開始

 

IMG_20170730_155458.jpg

 

固定もギプスではなく足首の捻挫固定をするような短いシーネで固定されていたので

むくみは起こり易いはずなのだが?むくみが強い。

 

経過を伺うと負傷翌日から1時間ほどの電車通勤、1日中足を下げた事務職、

帰宅して20センチほどの高さの挙上をしていただけとのこと。

 

ふくらはぎ全般、軽くつかむと痛みが強い。

甲の部分も厚いむくみがある。

脛はむくみのためてかっている(むくみが強いと皮膚の細かい皴もなくなるため)。

 

このような状態はエコノミー症候群(肺梗塞)お予備群なので

むくみ改善のために、

足上げ、がに股歩行、足指のにぎにぎの運動を沢山やってもらわなければならない。

特に足上げが重要で、一回15分程度の足上げを午前中に3回ほど、午後5回ほどやっていただき、

ウォーキングもたくさん(最低トータルで1時間以上)行ってほしい。

 

この患者さんは仕事上難しいと仰ったが、命が危ないことも起こりうるし

アキレス腱の治りも悪いし、静脈瘤の悪化もあるので

考えてほしいと強い口調で言ってしまった。

申し訳なかったが、

それほどの危機感を私は持っているということを理解していただきたい。

 

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 


A9[29-18-3]左アキレス腱断裂(東京近郊から)アトピーがあり固定継続が難しい症例(再断裂)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年4月9日 ドッジボール中に負傷 他院にてシーネ固定

 

5月3日 アトピーがあり皮膚の管理のため完全な固定をしないで、

患者さんが着脱できるように固定をした。歩行開始。

 

5月27日 3週間半で固定除去。

癒合状態はいいが固定期間が短く再断裂を予防するため

後側のシーネは付けたままとした。
 

 

左アキレス腱断裂(東京近郊から) [29₋18‐1]A‐9 アトピーがあり固定継続が難しい症例

 


6月9日 オフィスの机につまずいてつま先が強く床に当たり体重がかかって再断裂。

 

 

左アキレス腱断裂(東京近郊から) [29₋18‐2]A‐9 アトピーがあり固定継続が難しい症例 再断裂

 

 

 

6月11日再固定 内出血もあり断裂時に痛みが強かったバサッという感じがした、ということ

     などを考えると、癒合状態も相当いいところまで行っていたと思う。残念。

 

29年7月30日 再断裂後の固定を除去

       癒合良好

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再断裂は手術でないと治らないと思われているが、保存歩行療法で治る。

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 


A54[29-67-1] 左アキレス腱断裂(福島から) 歩行療法用固定で、すぐには歩行できなかった症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

平成29年7月12日 シャトルランをしていて負傷

         当日、ギプス固定

    

    7月29日 当院へ

         ギプス固定を除去

 

外したギプス 尖足位(バレリーナ肢位)が強い固定

IMG_20170729_193822.jpg

 

 

赤線が断裂部

アキレス腱及び足首周囲とふくらはぎにむくみが強い

IMG_20170729_194214.jpg

 

尖足位の強いギプス固定を2週半していたために

歩行用固定を施すのに

 

尖足位から歩行肢位(足関節底屈10度)にするのに

足首周囲、アキレス腱部の痛みがあり時間がかかった。

急に歩行肢位に戻すと、

むくみのせいでふくらはぎの筋肉が伸びないのでアキレス腱を引っ張ってしまい

せっかくついてきたアキレス腱を断裂してしまう恐れと

足首の関節の炎症を起こす危険があり

固定後の肢位が足関節底屈位15度ほどだったため杖なし歩行に移行できず

下の写真のような松葉杖使用の歩行で帰っていただいた。

1日又は2日で脚がつけるようになるのでその間我慢していただくことにした。

 

IMG_20170729_204005.jpg

 

20分ほど歩行しところ足がつけるようなったと電話があった。

 

 7月30日 昨晩はホテルに泊まったとのことで巻きなおしに来られた。

      足の角度を歩行しやすくして巻きなおした。

      軽快に歩行可能となった。

 今後4週間固定ご除去の予定。

 

一般的な保存療法は尖足位ギプス固定だが

足首の尖足位での拘縮、ふくらはぎのむくみ、足底の神経機能低下などを起こし治り悪い。

2週半でもこのような問題が起きるので、1か月、1か月半の固定は・・・

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A53[29-66-1] 右アキレス腱断裂 海外で負傷して搭乗直前ドクターストップがかかった症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月21日 オーストリアでダンス中ジャンプして負傷 

         同日、病院へ。そこでは手術を薦められたが拒否しギプス固定

     24日 空港へ。そこでドクターストップ。病院に行きギプスに割りを入れる

     27日 便を変更し、ようやく帰国の途へ

     28日 帰国

     29日 来院

 

ギプス前側のセンターに割りが入っている。

弾力のあるギプスで、開くと足が抜けた。

割りを入れのにギプスカッターでなくハサミで行ったとのこと。

このような柔らかいギプスは初めて見た。

この方が体にいいし、外すのが楽でいい。

IMG_20170729_182345.jpg

 

ロフストランドクラッチで足を着かずに。

松葉杖より楽でいいと私は思っている。

IMG_20170729_183422.jpg

 

ギプス除去直後の状態

赤線が断裂部

右足首下の外側に皮下出血斑

足首周りはむくみが強い(皮下出血もあるので)

IMG_20170729_182756.jpg

 

歩行開始。4週間の固定を予定している。

IMG_20170729_192440.jpg

 

ドクターストップがかかったのは「エコノミー症候群(=肺梗塞)」を危惧してのことだ。

長時間、座ったままだとふくらはぎなどのがむくみ、静脈内に血の塊ができ、

動き始めた時に、その塊が肺に流れていき、肺に詰まって、最悪の場合い脂肪する恐れがある。

 

その上ギプスを巻いているとなおリスクが高くなる。

 

帰国前からLINEで連絡を取り合っていたのでギプスはやめるようにと連絡をしていたのだが

地元のドクターはギプス固定をしてしまった。

 

file:///C:/Users/user/AppData/Local/Microsoft/Windows/INetCache/IE/GLAMDCFP/jja212012.pdf

下肢ギプスの肺梗塞発症リスクは白人で1%で、アジア人は4分の1程度だったが、日本人の発症がこの10年で倍になっているという。

 

そのため、空港のドクターは 肺梗塞のリスクが高いと判断したのだ。

 

ギプス除去直後の状態でもむくみが強い、

下肢挙上、踵荷重、足指のぎにを沢山行うようにお願いしていて、実際やっていただいていたのだが

ギプス固定がむくみを作ってしまう。

 

以前、歩行療法開始後約2週間でハワイにいき現地で足の痛みを訴えられた方があったが

それも軽いエコノミー症候群だったと思われる。

 

アキレス腱断裂はむくみの対策が一番大切。

 

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 



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