A60[29-73]右アキレスけん断裂 (10年前に左アキレス腱断裂で手術)広島県から来院  

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年8月22日 バスケットをしていて負傷

     23日 歩いて来院された。歩行療法開始

         

 左アキレス腱部に手術痕あり。きれいで写真では判りにくい。

 アキレス腱は柔らかいが少し太い。

 

 右赤線が断裂部。

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まだ出血斑は無い。

むくみも少ない。

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 4週間の固定を予定している。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


アメリカでアキレス腱断裂した方

JUGEMテーマ:スポーツ

 

 

アメリカに留学中の娘さんのお母さんから電話で問い合わせがあった。

 

断裂して4週間サポーターで固定しているが治るかというご質問。

 

なぜ4週間も放置していたのか問うと、

 

アメリカでのアキレス腱断裂の治療費が高額でとのこと。

 

留学して3年になり、2年間は医療保険に加入していたが

 

3年目に保険をかけなかった。

 

アメリカではアキレス腱断裂の多くが手術で

 

治療費も何百万円もかかる。

 

 

 

負傷直後にご相談いただければ

 

簡易なシーネ(副子)で固定し

がに股歩行して頂いて

癒合の可能性もあったのだが・・・

 

 

ロスから治療に来て頂いた例もあり

誠に残念。

 

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 


A46[29‐59‐2]右アキレス腱断裂(愛知県から) ギプスがきつかった症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

平成29年7月16日 バスケットボールで負傷

同日 ギプス固定(松葉杖なし)

7月18日 当院へ

それまで、ヒール付きのギプスだったが松葉杖が借りれなかったので

家の中でははいはい、外へは自動車を玄関に横づけしてけんけんでという生活

 

ギプスがきつかった為歩行療法用固定に変更した際

ふくらはぎの痛みを訴えられて、巻き替え2回。

 

初診時の詳細は下記を

A46[29‐59‐1]右アキレス腱断裂(愛知県から) ギプスがきつかった症例

 

 

 

8月21日固定除去

 断裂部はきれいについている。

 断裂部の上部に硬いむくみがある。

 これはギプスがきつかったための後遺症と言える。

 

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A49[29‐62‐2]左アキレス腱断裂(秋田から来院) 歩行しようとした時ふくらはぎ下部を痛がった症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月18日 バレーボール中に負傷

19日 ギプス固定

22日 来院 固定、歩行開始

 

初診時の詳細は下記を

A49[29‐62‐1]左アキレス腱断裂(秋田から来院) 歩行しようとした時ふくらはぎ下部を痛がった症例

 

 

8月20日固定除去

     ふくらはぎ下部に硬いむくみあり

     これがあるとふくらはぎが硬く、伸びにくいので、祭壇列の危険がある。

     むくみ改善をしっかりやっていただく様にお願いした。

     このむくみは初期のギプス固定がきつかったことによって起こり、

     なかなか改善しにくい。 

 

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A48[29‐61‐2]左アキレス腱断裂 (東京在住の方) 

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月19日 テニスで負傷

         他院でシーネ固定

      22日来院 歩行療法開始

 

A48[29‐61‐1]左アキレス腱断裂 (東京在住の方) 売られているギプスシューズは歩行療法に向かない

 

    8月6日 巻きなおし 中間、確認

  

      20日 固定除去

          きれいに癒合している

IMG_20170820_094151.jpg

 

 

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 2か月後より軽いスポーツ開始となる。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 


左アキレス腱断裂[29‐19-4](再断裂) 知人が歩行療法を行っていたのを知っていて歩行療法を選択

JUGEMテーマ:スポーツ

 

 

29年5月6日 バレーボール大会中に負傷。

 

同日 他の整骨院でアキレス腱断裂と言われ、整形外科での手術をすすめられるが、

簡易固定してもらって当院へ

左アキレス腱断裂[29‐19-1] 知人が歩行療法を行っていたのを知っていて歩行療法を選択

 

 

5月23日固定巻きなおし 当院から近い方なので経過を診させていただいた。

(ほとんどの患者さんは遠方の方で治療は2回のみ)

6月6日 固定除去

知人が歩行療法を行っていたのを知っていて歩行療法を選択左アキレス腱断裂[29‐19-2]

 

7月9日 車に乗ろうとした時雨でぬかるんだところで健側の足が滑りその反動で患肢を着いて再断裂 

 

8月18日固定除去

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今後2か月間再々断裂のリスクあり。

むくみ改善を頑張ってもらうよう指示。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識

JUGEMテーマ:健康

 

根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(51
                              長谷川淳史(TMSジャパン代表)
***** ***** ***** ***** ***** ***** ***** *****


半世紀以上にわたる腰痛予防戦略は完全な失敗に終わった。しかし未だに腰への負担を減らせば腰痛を予防できると考えている。以下にHadler NMの根拠に基づく論説を列挙する。http://1.usa.gov/UGpGfE http://1.usa.gov/PbF8U3
……
腰痛はけっして職業病ではありません。何千もの企業が従業員に対し、作業姿勢に気をつけ、正しい方法で荷物を持ち上げ、その他のリスクファクターと思われることを避けるようアドバイスしています。それでもなお脊椎関連の就労障害は増加を続けて収拾がつかない状態にあるのです。

職場で発症した腰痛にはっきりとした職業的原因はほとんどない。明らかな因果関係がないまま労災補償を要する損傷というレッテルを張るのは問題である。http://1.usa.gov/UGpGfE http://1.usa.gov/PbF8U3
……
腰部損傷モデルは企業にとっても患者にとってもメリットはありません。デメリットしかないのであれば速やかに腰部損傷モデルを捨て去るべきでしょう。

腰痛のリスクファクター(生体力学的因子)が同定されているとはいえこれらの危険性はわずかである。すなわち、仕事による身体的負荷によって腰が耐えられなくなることは滅多にない。http://1.usa.gov/UGpGfE http://1.usa.gov/PbF8U3
……
多変量解析を用いた質の高い研究において、腰部損傷および労災補償の原因を説明する上で生体力学的因子が果たす役割は非常に小さく、その影響は統計学的に有意でないことが多いからです。

職場「損傷」という概念は時代錯誤である。職務と大部分の腰痛との間には明らかな因果関係が認められないことから、腰痛などの愁訴を職場「損傷」と呼ぶのはやめるべきである。http://1.usa.gov/UGpGfE http://1.usa.gov/PbF8U3
……
「損傷」という概念を筋骨格系疾患に適用する時代はすでに終わっています。こうした概念は不完全であることに加え、医師が作った誤った考え方でもあります。痛みを訴える労働者を負傷者としてではなく、病人として扱うべき時代になったのです。

労災補償申請をする腰痛患者は、人間工学的原因よりもむしろ他の職場環境の面から説明できる可能性が高い。したがって、職場内における人間工学的以外の原因を探すべきである。http://1.usa.gov/UGpGfE http://1.usa.gov/PbF8U3
……
人間工学的介入は半世紀以上にわたって続けられてきましたが、その有効性を裏付ける強力な証拠はいまだに示されていません。職場における予防的介入は必要だとしても、その中心となるのは心理社会的問題や職場組織の非身体的側面にあると考えられています。

 

下記から転載

エンタプライズ発信〜メールマガジン【76 2017. 8

<発行> 産学社エンタプライズ
101-0061東京都千代田区三崎町2-20-7 水道橋西口会館3
TEL03-6272-9313 FAX03-3515-3660  http://eppub.jp/

根拠に基づく腰痛の原因と治療 - 腰痛治療の新常識(51

 

腰痛でお悩みの方

腰痛の正しい考え方を知って腰痛から離脱したい方は・・・

 

飯田市のいいだ整骨院・鍼灸院/いいだカイロプラクテイックの

第1ホームページはこちら
  ☎0265−15−1008 

 

 

 


A59[29-72-1]右アキレス腱断裂(神奈川から)ギプス固定から歩行療法に変更した症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年8月3日 フットサル中に負傷

        同日 ギプス固定

    13日 同日 ギプス固定を切除し 歩行用に変更し歩行開始

                       10日間ギプス固定していると歩行開始が難しいことが多いが

        この方はスポーツマンで普段運動をやられているので

        スムーズに歩行療法に移行できた。

 

ギプス固定をカットして

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赤線が断裂部

足内側に皮下出血斑

 

歩行用固定し歩行開始

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A58[29-71-1]右アキレス腱断裂(群馬から) アラカンの方 包帯がきつくむくみが出ていた症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年8月6日 祭りではねていて負傷

                       他院でシーネ固定

    13日 来院 固定し歩行開始

 

包帯の巻き方がきつかったため、

右足は全体にむくんでいて、包帯の痕が残っている。

IMG_20170813_150115.jpg

 

足底はむくみとふやけて(湿気で)水泡が出来ている。

紫色は皮下出血斑

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黒線が断裂部

右ふくらはぎの赤色はかぶれに

全体にむくみが強い

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固定し歩行を開始。

1週間固定していて、むくみが強いと歩行療法に変更した際に

直ぐには歩かない場合がある。

この症例もむくみが強かったのでその不安があったが

すぐ歩行が出来た。

 

当院へ連絡を頂いた時に、

その固定のままで、踵荷重、足指のにぎにぎ運動、足の挙上を頻回にやっていただく様お願いしていた。

その効果が出てると考えてる。

 

しかし、包帯は一部でもきついとむくみを悪化させ

予後に大きく影響する。

 

むくみの予防、改善こそがアキレス腱断裂の治療で

一番大切なポイントだ。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 


A23 [29-36-1]右アキレス腱断裂(東京から) 癒合不全(再断裂)の症例 5週間で癒合

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年6月10日 野球をしていてバントして走り出した時に負傷。

他院で簡易(シーネ)固定。

 

12日 電話で来院の旨を告げ「足首周辺が痛むがどうしたらよいか」とのご質問あり

固定の弾力包帯がきついためにむくみが強くなり痛みが出たのだろうと考え

固定を除去して、足を上げて、むくみの改善を計るようお願いした。

再度電話あり、固定を除去したが足首が不安定でその改善のためにテーピング

して良いか問い合わせあり。

踵からふくらはぎ上部に至るテーピングを指示した。

夕方来院 歩行療法開始

 

初診時の詳細は下記を

右アキレス腱断裂(東京から) 受傷から2日後に足首周辺が痛んだ症例

 

7月8日再診

  アキレス腱部に陥凹あり。再断裂というより癒合不全。

   詳細を聞いてみると トラックの運転で足先を使ってアクセル、ブレーキを操作していた。

  再固定。

8月12日(再固定5週後)

  固定除去 癒合良好

  ではあるが再々断裂のリスク防止のため

   後部のシーネを残し、もう3週間がに股歩行をお願いした。

 

再断裂でもたった5週間んでアキレス腱は癒合する。

 

IMG_20170812_193617.jpg

 

後部のシーネをベルクロで固定してある。

IMG_20170812_194500.jpg

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を



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