なぜアキレス腱断裂手術しなくてもなおるの?

JUGEMテーマ:スポーツ

 

 

アキレス腱断裂保存歩行療法のなぜ

 

1)なぜ手術しなくてもアキレス腱は着くの?

    

自然治癒力=再生力

 

 からだは自ら治す力を持っています。この生体の力を「自然治癒力」と言います。カニは腕が抜けても再生し、また生えてきます。これが自然治癒力です。人間はこれほど強力な力ではありませんが自然治癒力があります。小児の骨折が曲がってくっ付いても、出っ張った側は削られ、凹んだ側は付け加えられて(添削されて)元通りになります(関節周辺の骨折は違いますが)。

 

 どんな治療をしてもこの力がなければ病気は治りません。細菌感染した時に抗生物質を投与してもこの力がなければ治りません。ご高齢の方や体力低下の方など病気への抵抗力の弱くなった(自然治癒力の低下した)方に薬を投与しても治りにくいのはこのためです。

 

手術と自然治癒力

 

 皮膚が大きく切れたら縫い合わせるのは傷の範囲が小さいほうが、治りが良いので傷口を寄せるためです。その傷を治すのは皮膚を再生する力、自然治癒力です。

 

 骨折して手術するのは、骨がずれて曲がって癒合してしまわないようにするためで、これを内固定と言います。手術しない保存療法ではギプスを巻いたり、シーネ、副子(添え木)を当てて骨を正しい位置に保つために固定します。これを外固定といいます。固定しておいて骨が自然治癒力でくっつけてくれるのを待つわけです。

 

 腱の断裂も同じですが、ほとんどの腱の完全断裂は手術が必要です。これは腱が切れると腱の断端が離れてしまうので癒合しないからです。そこで手術して離れた腱を引き寄せ縫い合わせるのです。でもこの腱をくっつけるのは自然治癒力なのです。

 

(図:『図説スポーツ障害』同朋舎刊)

アキレス腱断裂が手術しなくても治る理由

 

 ではなぜアキレス腱断裂は手術しないでも大丈夫なんでしょうか。アキレス腱が切れた直後、断端は1〜2横指(=指を並べた幅を横指「おうし」という)離れてしまいます。踵についている切れた下部の腱は少し緩んで短めになり、ふくらはぎの筋肉につながっている切れた上部の腱は、ふくらはぎの筋肉の収縮で上に引っ張られます。2〜3日ほど経つと、ふくらはぎの筋肉が緩んで断裂直後より断端は近づいてきますがまだ離れた状態です。保存歩行療法ではこの間隙をより近づけるために固定を工夫していますが、それでもこの離れた状態が接するほど近づくわけではありません。残された空間は自然治癒力で埋められてアキレス腱は再生します。

 

 離れた状態で空間を埋めたら腱が長くなってしまうと思うでしょうが、長くなりません。それは体の持っているDNAが元通りの長さに治すようプログラムされているからです。もちろん、足先を上げた状態でアキレス腱の断端が離れるように矯正して固定されていたり、アキレス腱断裂を知らずに治療しないで歩いていたりすれば伸びてしまうかもしれませんが。

 

アキレス腱断裂は治りやすいケガ

 

 アキレス腱断裂は現在、世界中の医学者、医療者が思っているほど着きの悪い、治りの悪いケガではなく、適切な治療をすれば速やかに治るケガなのです。

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 


A32[29‐45‐1]右アキレス腱断裂 アラセブの女性(千葉から)35年後の再断裂

JUGEMテーマ:スポーツ

 

初診時

 

29年6月25日来院

既往 35年前に同側のアキレス腱断裂を手術で治した。

2週間前に足がつっかってアキレス腱に違和感、腫脹、軽度の運動痛

6月23日庭先で片足に荷重した時ぽんと音がしてアキレス腱に痛みが出た

当日病院でアキレス腱断裂の診断 添え木固定

6月25日 当院受診 歩行療法用固定をして歩行開始

 

経過、年齢から癒合に時間がかかると考え6〜7週の固定を考えている。

(当院の歩行療法はほとんどが4週間固定である)

 

ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー

再診時

 

8月6日固定除去 6週間の固定期間で除去した。

IMG_20170806_114538.jpg

35年前の手術痕は残っている。

 

IMG_20170806_114522.jpg

癒合状態もいい

 

IMG_20170806_114753.jpg

少しがに股気味で歩いてもらっている。

経過は良好。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A57[29-70-1]右アキレス腱断裂(横浜から)今年70例目

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年8月3日 ボルダリング中に負傷

        他院でシーネ固定

   8月6日 当院へ 歩行療法開始

 

赤線部断裂

IMG_20170806_120600.jpg

 

左右の比較をしてみると

右のアキレス腱の張りが無くなっいるのが判る。

IMG_20170806_120555.jpg

シーネ固定で来院された。

ギプスを巻かれると、むくみが強くなりやすいし、

尖足位(バレリーナ肢位)だと脚がつけないので足裏の神経機能が低下するので

簡単な固定で早く来院していただけると

スムーズに歩行療法に移行でき

治りも早い。

IMG_20170806_120312.jpg

 

今後4週間の固定を予定している。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 

 

 


A39[29-52-2]右アキレス腱断裂(東京都下から)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月1日 バスケットボールで負傷

    3日 ギプス固定

    8日 来院 歩行療法開始

  8月6日 固定除去

 

IMG_20170806_105448.jpg

 

綺麗に癒合している。

 

 

 


A40[29-53-2]左アキレス腱断裂(都内から)超尖足位固定は良くない

JUGEMテーマ:スポーツ

 

 

平成29年7月6日 バレーボール中に負傷

同日、ギプス固定、松葉杖歩行

7月9日 ギプスをカットして固定、歩行療法開始

 

初診時の詳細は下記を

左アキレス腱断裂(東京から)[29‐53₋1]A40 超尖足位固定は良くない

 

  8月6日 固定除去

 

  坂道、段差などでの安全を考えてT字杖を使用られていた。

 いい考えだと思う

IMG_20170806_102812.jpg

 

綺麗に癒合している。

 

IMG_20170806_090648.jpg

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A56[29-69-1]左アキレス腱断裂(都内から)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月30日 バスケット中に負傷  

         病院で前側にシーネを当て固定

   8月5日  来院

 

 

IMG_20170805_180204.jpg

 

IMG_20170805_181336.jpg

 

 

 

 

 


A38[29-51-2]右アキレス腱断裂 (長野県内から)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年7月6日 バトミントン中に負傷 同日、病院で前側のシーネ固定

     7日 当院へ。歩行療法開始

  

   8月4日 固定除去 

 

アキレス腱の癒合良好 

IMG_20170804_161544.jpg

 

ふくらはぎの筋は委縮している。

筋腱移行部(ふくらはぎの下部、アキレス腱の上部)に硬いむくみ。

IMG_20170804_161559.jpg

 

一般的なアキレス腱断裂の治療は足を下げっぱなしで、足を着かない治療なので

むくみがどうしても出てしまう。

歩行療法では足を着くので足底部に刺激が入る、サンドウィッチ固定でむくみを防止する、など

なるべくむくみが出ないように注意深く治療をしているのだが、

それでもむくみがでてしまう。

 

このように筋腱移行部に硬いむくみがでてくることもある。

このむくみはふくらはぎの筋肉を硬くしてしまい、

アキレス腱の再断裂のリスクが高い。

 

むくみの改善を徹底的に行わなければならない。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 


A36[29-49-2]左アキレス腱断裂(大阪府から)4日間尖足位で固定しただけで歩行が難しくなった症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

 

29年7月2日 バスケットで負傷 同日、救急受診

3日 整形外科でシーネで尖足位固定し松葉杖で歩行

6日 当院受診

    

 

初診時の詳細は下記を

左アキレス腱断裂(大阪府から)A36 4日間尖足位で固定しただけで歩行が難しくなった症例

 

7月10日 ふくらはぎが痛むとの相談のの電話あり。

      むくみが強いのが原因なのでむくみ対策を沢山していただく様お願いした。

 

8月2日 固定除去

     アキレス腱の癒合状態は良好

IMG_20170802_094521.jpg

 

指を指してるいる部分に硬いむくみ(さわると痛みがある)がある。

IMG_20170802_094548.jpg

 

当院来院前の尖足位で4日間の固定で歩行療法に難渋した。

このようなことがあるとむくみがなかなか改善せず

固定中もふくらはぎに痛みが出ることがあった。

4週間経過した後もむくみは強い。

筋腱移行部(筋肉に下部、アキレス腱の上)のむくみは

ふくらはぎの筋肉が伸びるのを抑止してしまうので

再断裂の危険が高くなる。

 

むくみを改善するために輪ゴムを巻く(5分間程度)

IMG_20170802_101745.jpg

 

外した状態

IMG_20170802_102009.jpg

歩行時ふくらはぎの引っ張り感のない状状態で歩いていただくと

再断裂の危険がないので

むくみ改善を頑張っていただき、

ふくらはぎのツッパリ感がない状態になるにつれて正常歩行にしてゆく。

 

2か月後から軽いスポーツを行うようになる。

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A31[29-44]左アキレス腱断裂(茨城から)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年6月20日 ソフトバレー中に負傷

     21日 シーネ固定

     25日 歩行療法開始

   7月30日 固定除去

         経過順調、癒合良好

 

IMG_20170730_114908.jpg

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A30[29-43]右アキレス腱断裂(埼玉から)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

29年6月18日 バトミントン中負傷

     24日 固定、歩行開始

   7月30日 固定除去

          経過順調で腱の癒合状態良好

 

 

IMG_20170730_111330.jpg

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を



サイト内検索

recommend

recommend

recommend

recommend

recommend

recommend

recommend

recommend

recommend

recommend

recommend

リンク

selected entries

categories

archives

recent comment

  • 前沢奈緒子さんの葬儀
    原幸夫
  • 前沢奈緒子さんの葬儀
    Junko Lee
  • アキレス腱断裂保存歩行療法はなぜ治りが良いのか
    太田浩之
  • カラー輪ゴムダイエット 足のサイズダウン3
    原幸夫
  • カラー輪ゴムダイエット 足のサイズダウン3
    初めまして、Kと申します
  • 女性のアキレス腱断裂保存歩行療法は内股に注意!!!
    細い脚の患者
  • 本日2例目の左アキレス腱断裂
  • 本日2例目の左アキレス腱断裂
    くら
  • 本日2例目の左アキレス腱断裂
    くら
  • アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら治す 固定除去

recent trackback

profile

others

mobile

qrcode