A56[29-69-1]左アキレス腱断裂(都内から)

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29年7月30日 バスケット中に負傷  

         病院で前側にシーネを当て固定

   8月5日  来院

 

 

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A38[29-51-2]右アキレス腱断裂 (長野県内から)

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29年7月6日 バトミントン中に負傷 同日、病院で前側のシーネ固定

     7日 当院へ。歩行療法開始

  

   8月4日 固定除去 

 

アキレス腱の癒合良好 

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ふくらはぎの筋は委縮している。

筋腱移行部(ふくらはぎの下部、アキレス腱の上部)に硬いむくみ。

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一般的なアキレス腱断裂の治療は足を下げっぱなしで、足を着かない治療なので

むくみがどうしても出てしまう。

歩行療法では足を着くので足底部に刺激が入る、サンドウィッチ固定でむくみを防止する、など

なるべくむくみが出ないように注意深く治療をしているのだが、

それでもむくみがでてしまう。

 

このように筋腱移行部に硬いむくみがでてくることもある。

このむくみはふくらはぎの筋肉を硬くしてしまい、

アキレス腱の再断裂のリスクが高い。

 

むくみの改善を徹底的に行わなければならない。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 

 

 


A36[29-49-2]左アキレス腱断裂(大阪府から)4日間尖足位で固定しただけで歩行が難しくなった症例

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29年7月2日 バスケットで負傷 同日、救急受診

3日 整形外科でシーネで尖足位固定し松葉杖で歩行

6日 当院受診

    

 

初診時の詳細は下記を

左アキレス腱断裂(大阪府から)A36 4日間尖足位で固定しただけで歩行が難しくなった症例

 

7月10日 ふくらはぎが痛むとの相談のの電話あり。

      むくみが強いのが原因なのでむくみ対策を沢山していただく様お願いした。

 

8月2日 固定除去

     アキレス腱の癒合状態は良好

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指を指してるいる部分に硬いむくみ(さわると痛みがある)がある。

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当院来院前の尖足位で4日間の固定で歩行療法に難渋した。

このようなことがあるとむくみがなかなか改善せず

固定中もふくらはぎに痛みが出ることがあった。

4週間経過した後もむくみは強い。

筋腱移行部(筋肉に下部、アキレス腱の上)のむくみは

ふくらはぎの筋肉が伸びるのを抑止してしまうので

再断裂の危険が高くなる。

 

むくみを改善するために輪ゴムを巻く(5分間程度)

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外した状態

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歩行時ふくらはぎの引っ張り感のない状状態で歩いていただくと

再断裂の危険がないので

むくみ改善を頑張っていただき、

ふくらはぎのツッパリ感がない状態になるにつれて正常歩行にしてゆく。

 

2か月後から軽いスポーツを行うようになる。

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A31[29-44]左アキレス腱断裂(茨城から)

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29年6月20日 ソフトバレー中に負傷

     21日 シーネ固定

     25日 歩行療法開始

   7月30日 固定除去

         経過順調、癒合良好

 

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A30[29-43]右アキレス腱断裂(埼玉から)

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29年6月18日 バトミントン中負傷

     24日 固定、歩行開始

   7月30日 固定除去

          経過順調で腱の癒合状態良好

 

 

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アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A33[29‐46‐2]右アキレス腱(再)断裂(新潟から) 再断裂でもアキレス腱断裂は保存治療で治る

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既往 29年2月17日 フットサルをしていて負傷

      2月20日 他院でギプス固定し保存療法開始

            1か月後に装具に変更

      5月12日 装具除去

     

   6月24日 車から降りるとき足を着いた時に再断裂

   6月25日 当院で歩行療法を開始

         

   7月30日 固定除去 きれいに癒合している

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左は以前の負傷、アキレス腱断裂を手術で治した。

右は今回の再断裂を保存歩行療法で治した。

左右比較してみると

左は硬く太い、種種痕もある。

右は再断裂でも細くきれいに治っている。

 

これでも手術しますか?

 

 

アキレス腱(再)断裂は手術しなければ治らないと言われている。

が、再断裂は保存療法で治る。

しかし、ギプスを巻いてそのままの現在行われている治療では

リハビリに長期を要する。

歩行療法は後遺症を残さず早く、再断裂も治る治療である。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で治す治療の詳細は下記を

 

 

 


A19[29-32-2]左アキレス腱断裂 再断裂

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29年6月2日 バレーボールで負傷

病院で簡易固定

6月4日 当院で歩行療法開始

  15日 階段でつまずいて再断裂

  18日 再固定 今後5週を予定

 

再断裂の治療については下記を

A19[29-32-1]左アキレス腱断裂 再断裂

 

7月16日 再断裂後4週間後 巻きなおし経過チェック 良好 

  23日 友人の結婚式出席のため固定除去しテーピングで参加。式後固定し直してもらった

  30日 固定除去 癒合の状態は良好

                 筋腱移行部にむくみが強いため改善の処置を施した。

 

むくみの改善のための輪ゴム療法。

チャーシュー・エフェクトを期待している。

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再断裂は手術でないと治らないと考えられているが、そんなことはなく

保存歩行療法で治る。

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A35[29-48-2]右アキレス腱断裂(都内から) 「松葉杖は非人道的な道具だ」

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29年6月29日 会社で足を滑らせて負傷。

7月1日 他院でギプス固定

7月2日 ギプスをカットして歩行療法用固定し歩行開始

赤線部分が切断部

 

「松葉杖は非人道的な道具だ」と訴える。

スポーツマンで筋力もある男性も音を上げる松葉杖、

これを処方する医療人は考えるべき、

自らが体験すべきだと私も思う。

 

 

初診時の詳細は下記を

右アキレス腱断裂(都内から)[29‐48‐1]A35 「松葉杖は非人道的な道具だ」

 

7月30日 固定除去 4週間の固定できれいに癒合している。

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今後2か月で軽いスポーツ開始となる。

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 


A34[29-47-2]左アキレス腱断裂(3週間放置例)(神奈川から)  それでも手術しないで治る!!!

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29年6月10日 サッカーの試合中負傷

肉離れだと思っていて放置

6月25日 病院受診しアキレス腱断裂と判明

7月2日 歩行療法開始

 

3週間経過していて癒合が難しいと思われているが

やってみる価値ありということで治療を行った。

 

初診時の詳細は下記を

A34[29‐47‐1]A34左アキレス腱断裂(3週間放置例)(神奈川から)

 

 7月30日 固定巻きなおして経過を診る

      癒合状態良好

                だが,

     強度に不安があるため(私が)もう2〜3週間固定を続ける予定。

      

 

 

アキレス腱断裂を3週間放置してあった症例だが、

それでもアキレス腱が手術しないで癒合する。

それほどアキレス腱は癒合しやすいのだ。

 

世界中で思われているほどアキレス腱は癒合しにくいケガではないのだ。

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を


A55[29-68-1]左アキレス腱断裂 (むくみが強くエコノミー症候群を危惧している症例) 

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29年7月23日 ジャンプした時に負傷  救急病院でシーネ固定

    30日 当院で治療開始

 

足関節固定用の短い簡易シーネで固定してあった。

赤線が断裂部、足内側に皮下出血斑

ふくらはぎ、足にかけてむくみが強い(左右を比較するとよくわかる)

右もむくみがあり、もともと静脈瘤がある。

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歩行用固定をして歩行開始

 

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固定もギプスではなく足首の捻挫固定をするような短いシーネで固定されていたので

むくみは起こり易いはずなのだが?むくみが強い。

 

経過を伺うと負傷翌日から1時間ほどの電車通勤、1日中足を下げた事務職、

帰宅して20センチほどの高さの挙上をしていただけとのこと。

 

ふくらはぎ全般、軽くつかむと痛みが強い。

甲の部分も厚いむくみがある。

脛はむくみのためてかっている(むくみが強いと皮膚の細かい皴もなくなるため)。

 

このような状態はエコノミー症候群(肺梗塞)お予備群なので

むくみ改善のために、

足上げ、がに股歩行、足指のにぎにぎの運動を沢山やってもらわなければならない。

特に足上げが重要で、一回15分程度の足上げを午前中に3回ほど、午後5回ほどやっていただき、

ウォーキングもたくさん(最低トータルで1時間以上)行ってほしい。

 

この患者さんは仕事上難しいと仰ったが、命が危ないことも起こりうるし

アキレス腱の治りも悪いし、静脈瘤の悪化もあるので

考えてほしいと強い口調で言ってしまった。

申し訳なかったが、

それほどの危機感を私は持っているということを理解していただきたい。

 

 

 

 

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら4週間の固定で早く治す治療の詳細は下記を

 



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