C8 左アキレス腱断裂 (大阪から来院)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

2019(H31)年4月7日 バトミントンの試合中に負傷したもの。

           8日 他院にて簡易固定

           9日 当院で歩行療法開始

 

他院での固定の状態

20190409_2814535.jpg

 

左アキレス腱断裂 赤線部分が断裂間隙

アキレス腱周囲に浮腫と腫脹

20190409_2814537.jpg

 

ふくらはぎに少しむくみが認められる

20190409_2814539.jpg

 

 

20190409_2814541.jpg

 

松葉杖で来院

固定直後の歩行状態

 

今後4週間の短期の固定を予定している。

 

 

 

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C6 左アキレス腱断裂 (愛知県から来院 40代女性)

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2019年(平成31年)4月2日バトミントン中に負傷

            3日来院 歩行療法用固定を施し歩行開始

 

20190403_2810065.jpg

左足関節周辺はむくみと内出血で膨らんでいる。

赤線が断裂部。

陥凹はむくみ、内出血で判らなくなっているが

触れると陥凹がわかる。

 

20190403_2810135.jpg

 

固定直後の歩行の様子。

 

 

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C5 左アキレス腱断裂(香川県から来院) 

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平成31年3月27日 短距離の練習中にダッシュして負傷。

         3軒目の病院でアキレス腱断裂の診断

     4月2日 7時間かかって来院

 

他院での簡易固定の状態

20190402_2809617.jpg

 

固定角度は手術を前提にしていたためか足首に角度90度

 

20190402_2809619.jpg

患者さんは足を着くために踵に厚めのハンカチを入れていた。

 

 

20190402_2809621.jpg

簡易固定が伸縮包帯で固定してあった為に左ふくらはぎはむくみが強く

皮膚がてかるほどになっている。

さわると熱感と強い痛みがある。

内果下部には皮下出血斑が認められる。

 

固定を伸縮包帯で行うのは禁忌。

 

20190402_2809623.jpg

赤線部が断裂部

 

 

MRIの画像

20190402_2809651.jpg

 

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固定直後から歩行開始

4週間の短期で固定除去を予定している。

 

 

 

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「君は超人を見たか」NHKBS

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パラサッカーは健常者サッカーのパフォ−マンスをはるかに超えていた。

 

サイボーグ化が進むことで

健常者スポーツをはるかに超えるパフォーマンスが生まれるのかも

 

ひょとすると

健常者も装具を用いて参戦などとなるのかも

 

サイボーグスポーツという

ジャンルがうまれるのかも

 

アキレス腱断裂保存歩行療法用の装具の試作品を作っていただいた

Xiborg の Ken Endou氏も出演されていた。

https://www.facebook.com/playtokyojp/videos/577338599407172/


C4 左アキレス腱断裂 (60代後半女性)

JUGEMテーマ:スポーツ

 

当院の最高齢は90歳代

最年少は高校3年生

アキレス腱断裂の年齢層も広くなっている。

 

この方は60代後半の女性

 

31年3月15日 ソフトバレー中に負傷

   16日 当院

       アキレス腱を負傷したと気づかずに歩いて来院

       歩行療法用固定を施し歩行を開始

 

 

20190316_2796860.jpg

 

20190316_2796858.jpg

むくみも少なく、歩行も良好

4週間の固定を予定してしる。

 

 

 

 

 

 

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C1 左アキレス腱断裂 富山から来院 No2

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C1 左アキレス腱断裂 富山から来院

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31年2月1日 テニス中に負傷

    4日 来院

 

 お母さんが2度のアキレス腱断裂の経験があり

 手術をして治しているので

 そんな治し方では絶対無理と反対されている。

 ご主人も懐疑的。

 

 どれを押して来院。

 

 なかなか歩行療法が認知されていなくて。

 実績を積み上げるしかない。

 

 この方にも早く治っていただくように頑張ります。

 

 

 

2月27日に患者さんからLINEで動画を送っていただきました。

軽快な歩行状態雄(固定3週目)

 

 

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 アキレス腱断裂は手術でも保存用療法でも差がない(メイヨ―クリニックのホームページ)

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Treatment

Treatment for a ruptured Achilles tendon often depends on your age, activity level and the severity of your injury. In general, younger and more active people, particularly athletes, tend to choose surgery to repair a completely ruptured Achilles tendon, while older people are more likely to opt for nonsurgical treatment.

 

Recent studies, however, have shown fairly equal effectiveness of both surgical and nonsurgical management.

 

アキレス腱断裂の治療は、あなたの年齢、活動レベルと怪我の程度にしばしば依存します。
一般的に、若くてより活発な人々、特にアスリートは完全に断裂されたアキレス腱を修復するために手術を選ぶ傾向があります。

高齢者は保存療法を選択する傾向にあります。

 

しかしながら、最近の研究では、手術による治療と保存療法の治療効果にはほとんど差がないとしめされています。

 

 

MAYO CLINIC

メイヨー・クリニックは常に全米で最も優れた病院のひとつに数えられている。USニューズ&ワールド・レポート誌の「全米の優れた病院」2018-2019年版では、メイヨー・クリニックは1位にランクされた[1]。メイヨーの統合的なグループ活動は世界中で注目されている[2]。それ故、過去にメイヨー・クリニックで診療を受けた患者にはアメリカ合衆国の歴代大統領ヨルダン国王をはじめ、各界のVIPが名を連ねている。 [ウィキペディア(Wikipedia)より]

 

 

メイヨ―クニック ホームページ はこちら

 

 

※コメント

日本でも10年ほど前から整形外科学会などで

保存療法と手術療法の治療期間、効果の差はないという研究が発表されてきている。

現実に日本での手術療法と保存用法は半々になっていると言われている。

世界でも一番と言われるメイヨ―クリニックが手術療法と保存療法の差はないのだと言っているのを

多くの人が知ってほしい。

アイレス腱断裂は手術しなくても治るのだということを。

 

それで

当院でおこなって保存歩行用法の話である。

手術・保存の差がないとメイヨ―でもいっている。

そして初めから歩行するので機能低下が極めて少ない治療法である歩行療法が優れている。

 

世界に認められるよう頑張ります。

 

 

 

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左アキレス腱断裂 手術後4週間で歩行開始

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31年1月3日 剣道で負傷

    4日 手術

    28日 抜糸

   2月4日 ギプスシャーレ

   

   2月4日 当院受診

       がに股歩行して頂いたら

       アキレス腱の引っ張りはなく歩行がスムーズに出来た。     

 

 

 

IMG_20190204_150214.jpg

 

 

 

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むくみ改善法

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ふくらはぎのむくみを改善する。

 

ふくらはぎを30秒ほど押す。

足の重みで圧迫すると即座にむくみが改善する。

 

 

 

 

IMG_20190204_150443.jpg


B55 左アキレス腱断裂 むくみが著明に強い症例

JUGEMテーマ:スポーツ

 

30年12月8日 バレーボールで負傷

    10日 歩行療法開始

31年1月5日  約4週間で固定除去

 

初診時からむくみが強く、健側のふくらはぎのむくみもあった。

その為、足上げ、指の運動、歩行を沢山やっていただく様お願いしてあった。

固定中はシーネで前後に挟んで

伸縮包帯で軽く圧迫してむくみをよぼうした。

 

固定除去後にむくみが強くなる例が多いため。

前側のシーネを残し、親油く包帯を巻いてむくみをコントオールする様にしていた。

 

しかしデスクワークで座位の時間が長く

歩行も行われていなかったため

むくみが強くなっていた。

 

ふくらはぎをスクイーズすると痛みを訴える。

静脈瘤が悪化していると考えて

時間をかけてむくみの改善を行った。

 

歩行療法はむくみの少ない治療法だが

体質、糖尿病、むくみの改善努力の欠如

などでむくみが改善されない例もあるが

 

これほどのむくみの例は多くはない。

 

 むくみが大変強い 甲もふくらはぎもぱんぱんに硬い

 

 むくみ改善のため「メドマ―」で1時間ほど治療した

 

 むくみが大分改善した。

 甲、ふくらはぎがやわかくなり

 歩きもあくになり、足が軽くなった。

 

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