C4 左アキレス腱断裂 (60代後半女性)

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当院の最高齢は90歳代

最年少は高校3年生

アキレス腱断裂の年齢層も広くなっている。

 

この方は60代後半の女性

 

31年3月15日 ソフトバレー中に負傷

   16日 当院

       アキレス腱を負傷したと気づかずに歩いて来院

       歩行療法用固定を施し歩行を開始

 

 

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むくみも少なく、歩行も良好

4週間の固定を予定してしる。

 

 

 

 

 

 

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C1 左アキレス腱断裂 富山から来院 No2

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C1 左アキレス腱断裂 富山から来院

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31年2月1日 テニス中に負傷

    4日 来院

 

 お母さんが2度のアキレス腱断裂の経験があり

 手術をして治しているので

 そんな治し方では絶対無理と反対されている。

 ご主人も懐疑的。

 

 どれを押して来院。

 

 なかなか歩行療法が認知されていなくて。

 実績を積み上げるしかない。

 

 この方にも早く治っていただくように頑張ります。

 

 

 

2月27日に患者さんからLINEで動画を送っていただきました。

軽快な歩行状態雄(固定3週目)

 

 

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 アキレス腱断裂は手術でも保存用療法でも差がない(メイヨ―クリニックのホームページ)

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Treatment

Treatment for a ruptured Achilles tendon often depends on your age, activity level and the severity of your injury. In general, younger and more active people, particularly athletes, tend to choose surgery to repair a completely ruptured Achilles tendon, while older people are more likely to opt for nonsurgical treatment.

 

Recent studies, however, have shown fairly equal effectiveness of both surgical and nonsurgical management.

 

アキレス腱断裂の治療は、あなたの年齢、活動レベルと怪我の程度にしばしば依存します。
一般的に、若くてより活発な人々、特にアスリートは完全に断裂されたアキレス腱を修復するために手術を選ぶ傾向があります。

高齢者は保存療法を選択する傾向にあります。

 

しかしながら、最近の研究では、手術による治療と保存療法の治療効果にはほとんど差がないとしめされています。

 

 

MAYO CLINIC

メイヨー・クリニックは常に全米で最も優れた病院のひとつに数えられている。USニューズ&ワールド・レポート誌の「全米の優れた病院」2018-2019年版では、メイヨー・クリニックは1位にランクされた[1]。メイヨーの統合的なグループ活動は世界中で注目されている[2]。それ故、過去にメイヨー・クリニックで診療を受けた患者にはアメリカ合衆国の歴代大統領ヨルダン国王をはじめ、各界のVIPが名を連ねている。 [ウィキペディア(Wikipedia)より]

 

 

メイヨ―クニック ホームページ はこちら

 

 

※コメント

日本でも10年ほど前から整形外科学会などで

保存療法と手術療法の治療期間、効果の差はないという研究が発表されてきている。

現実に日本での手術療法と保存用法は半々になっていると言われている。

世界でも一番と言われるメイヨ―クリニックが手術療法と保存療法の差はないのだと言っているのを

多くの人が知ってほしい。

アイレス腱断裂は手術しなくても治るのだということを。

 

それで

当院でおこなって保存歩行用法の話である。

手術・保存の差がないとメイヨ―でもいっている。

そして初めから歩行するので機能低下が極めて少ない治療法である歩行療法が優れている。

 

世界に認められるよう頑張ります。

 

 

 

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左アキレス腱断裂 手術後4週間で歩行開始

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31年1月3日 剣道で負傷

    4日 手術

    28日 抜糸

   2月4日 ギプスシャーレ

   

   2月4日 当院受診

       がに股歩行して頂いたら

       アキレス腱の引っ張りはなく歩行がスムーズに出来た。     

 

 

 

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むくみ改善法

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ふくらはぎのむくみを改善する。

 

ふくらはぎを30秒ほど押す。

足の重みで圧迫すると即座にむくみが改善する。

 

 

 

 

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B55 左アキレス腱断裂 むくみが著明に強い症例

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30年12月8日 バレーボールで負傷

    10日 歩行療法開始

31年1月5日  約4週間で固定除去

 

初診時からむくみが強く、健側のふくらはぎのむくみもあった。

その為、足上げ、指の運動、歩行を沢山やっていただく様お願いしてあった。

固定中はシーネで前後に挟んで

伸縮包帯で軽く圧迫してむくみをよぼうした。

 

固定除去後にむくみが強くなる例が多いため。

前側のシーネを残し、親油く包帯を巻いてむくみをコントオールする様にしていた。

 

しかしデスクワークで座位の時間が長く

歩行も行われていなかったため

むくみが強くなっていた。

 

ふくらはぎをスクイーズすると痛みを訴える。

静脈瘤が悪化していると考えて

時間をかけてむくみの改善を行った。

 

歩行療法はむくみの少ない治療法だが

体質、糖尿病、むくみの改善努力の欠如

などでむくみが改善されない例もあるが

 

これほどのむくみの例は多くはない。

 

 むくみが大変強い 甲もふくらはぎもぱんぱんに硬い

 

 むくみ改善のため「メドマ―」で1時間ほど治療した

 

 むくみが大分改善した。

 甲、ふくらはぎがやわかくなり

 歩きもあくになり、足が軽くなった。

 

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B56 左アキレス腱断裂を歩きながら治す 愛知県から来院

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30年12月2日 エアロビクス中に負傷

    3日 他院でギプス固定

    11日 当院で歩行療法用固定 歩行開始

31年1月8日 固定除去

 

固定除去直後のアキレス腱 癒合良好

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B57 左アキレス腱断裂 手術後の経過が不安で相談された症例

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2018年(平成30年)6月23日バレーボール中に負傷

   6月27日 手術  3週間ギプス固定 3週間シャーレ固定 

            その間松葉杖歩行

   9月中旬から 体重の半分荷重OK

   10月から 片松葉杖歩行

   11月30日 MRIで部分的につながっていないところあるかもといわれれて、

   12月17日 手術をしなければだめなのか相談に来院

     

   アキレス腱は細いが癒合はしている。

   つま先に力を入れてもらい押してもらってみると結構力は入る。

   ただ、皮膚の縫合部がアキレス腱に癒着していて

   つま先に力を入れると癒着した部分が引っ張られてしまう。

   だいぶ前から手術痕部の違和感があるという。

 

ふくらはぎをスクイーズすると皮膚が腱に引っ張られる。

 

   手術はしなくても良いとお伝えした。

 

   長い間、左下肢に荷重がなかったために左片足立ちでふらつきがあり、

   大腿四頭筋、腸腰筋、前脛骨筋、ハムストリングスの筋力低下が認められ

   下腿三頭筋の筋力は弱い。歩行はびっこをひく。

 

   股関節、足関節、足の甲の関節、足の指の関節も硬く、動きが悪い。

 

   それらの筋、関節を調整し、

   小脳、中脳のへミスフェリシティを調整したところ

   片足立ちが安定して、歩行も大股でびっこも軽度になった。

 

 

  当院で保存歩行療法を行っていただけたらもっと早くきれいになおっていたのに

  残念。

   

 

 

アキレス腱断裂保存歩行療法

 アキレス腱を手術しないで初めから歩きながら4週間の固定で治す治療

 

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B55 左アキレス腱断裂 愛知県から来院

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2018年12月2日 エアロビクス中に負傷

      3日 他院でギプス固定

      11日 当院へ来院

         ギプスをカットし除去

         歩行療法用固定をして歩行開始

 

      アキレス腱を断裂する前日にふくらはぎが張ってケガをしそうな予感があり、

      治療院に行った方が良いかもと思ったとお話された。

 

      アキレス腱を断裂する時に前からふくらはぎが張るというかたは多くはないが

      今まで3例同様なことをおっしゃった方がいた。

 

 

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赤いラインが断裂部

 

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松葉杖歩行でご苦労されていた。

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ギプスを尖足位で1週間以上巻いていたので

むくみが出て、歩行がすぐにはできないのではと思っていたが

むくみは少なく、固定してすぐ歩くことが出来た。

 

 

固定し歩行開始

 

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B53 右アキレス腱断裂 栃木県から来院

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30年10月25日 ヒップホップ中に負傷

    27日 当院で固定、歩行開始

   12月1日 固定除去

 

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赤線が断裂部

良好に癒合している

 

固定除去直後の歩行の状態

 

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