歩行療法なら3カ月・アキレス腱断裂のスポーツ復帰までの期間の比較

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『日本整形外科学会アキレス腱断裂診療ガイドライン』によれば

術後キャスト固定で9カ月、

BK装具下の早期運動訓練群で6カ月、

保存療法で7カ月とある。



保存歩行療法なら3カ月である。



一般的に行われている方法は

固定肢位が尖足位であるから


荷重できない、

アキレス腱の断端がうまく接しないので癒合しにくい、

筋力低下、循環障害、下肢機能全体の機能低下が起こる、

浮腫が起こる、

足首の関節が拘縮を起こし、機能障害が長く残る、


などの問題があって長期となる。










アキレス腱断裂を手術しないで歩いて治す方法の詳細ははこちらを

愛知県から右アキレス腱断裂1週間後に来院

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負傷6月23日

整形外科でヒール着きの膝下からのギプス固定。


アキレス腱断裂で歩行するにはヒールをつけてはいけない。

ヒールをつけるとふくらはぎの筋が収縮してアキレス腱の癒合を悪くする。


自然下垂位でがに股で歩くのがベスト。

この状態だとふくらはぎの筋肉は収縮しない。

この治療法の創始者吉沢勝喜先生は筋電図で確認している。



腫れのために断端が判りにくい。

左は以前断裂して手術したとのこと。

4週後に固定除去の予定。




アキレス腱断裂保存歩行療法の詳細
  (手術しないで歩きながら治す方法)はこちら


アキレス腱断裂固定直後に自転車にも乗れる

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一昨日、固定除去をした方は電動自転車にも乗っていた。

これは世界で初めてかもしれない。


アキレス腱断裂保存歩行療法では

固定したらすぐに歩行可能

自転車可能なのです。



アキレス腱断裂保存歩行療法の詳細はこちらを

アキレス腱断裂を手術しないで歩きながら治す 固定除去

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東京の女性。右アキレス腱断裂。

5月18日負傷。尖足位ギプス固定で松葉杖で歩行。

6月1日当院来院。歩行用の固定に替えて歩行開始。

6月29日本日固定除去。


2回の通院で終了です。

後は

がに股歩行を少しずつ無理しないで正常な歩行にしていくだけ。

リハビリはなしでOK。

3カ月目にはスポーツ復帰。


この症例では合計6週間の固定になったが、

始めから歩行療法で行っていたなら

4〜5週の固定で済んだはず。



右アキレス腱はきれいに着いている。


固定除去後の歩行姿勢。


患者さんお手製のサンダル。
これは商品化ができそうなほどのできの良さ。



アキレス腱断裂保存歩行法の詳細はこちらを

「不活動」がアキレス腱断裂の早期回復を妨げている。2

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  以下は玉田 篤史先生のフェイスブックからコピーしました。


o     ギブス固定などにより、固有受容器への刺激の低下が痛覚受容器の閾値を下げるというデータもあります。

少ない侵害刺激で脱分極しやすくなります。逆に固有受容器への適切な刺激が痛みを抑制してくれるということですね。




::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
私の見解です。

アキレス腱断裂の保存歩行療法の回復が早い理由は「不活動」にしないことだと思う。

アキレス腱断裂の従来の固定は尖足位なので、下肢に荷重をかけられないのが最大の問題なのだ。

「不活動」がアキレス腱断裂の早期回復を妨げている。

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 以下は玉田 篤史先生のホームページからコピーしました。

「Practice of pain management」6月号
トレンドトピックスはペインリハビリテーションです。
以前にも書きましたが近年のリハビリテーション医学の
研究はとても参考になります。

... テーマ1では身体の不活動によるリスクについて
腰痛発症から4日以上安静にしてしまうとその後1年以上も
痛みをはじめとした機能障害が残ってしまうという海外の研究報告
「不活動」による痛みの機序は末梢からの刺激入力の減少消失によって、
末梢組織の退行性変化が生じ、神経系の感作、可塑性によるものと
こと。カイロプラクティック的にいうところの仮説dysafferentation
(求心性神経入力不全)に近い考えを今のリハビリテーション医学では
研究しているようです。

テーマ2は認知行動療法について
できる活動を増やし活動性を向上させる

テーマ3は運動と脳機能について
痛みによる身体の不動化は疼痛抑制に関与する脳皮質機能の低下を
招き、痛みを慢性化する。
脳損傷による片麻痺の病態と同様な機序である。
また実運動と運動イメージの脳活動領域が同じことから、痛みが重度で
運動ができない不動患者には運動錯覚や運動イメージングによる脳活動の
活性化が研究されている。
ミラーセラピーは有名ですが、運動錯覚を使う治療として挙げられている
のは「振動刺激」を用いて筋紡錘の発射活動を引き起こし、あたかも自己の
関節運動が生じているように錯覚運動させる方法があるようです。
アクティベータ療法によるアジャストも同様な効果があるのかもしれません。

このように近年のリハビリテーション医学では痛みを診るうえで、
脳神経系の機能低下を考慮しています。
慢性疼痛治療に整形外科的な構造医学が入る余地はあるのでしょうか?

::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
私の見解です。

アキレス腱断裂の保存歩行療法の回復が早い理由は「不活動」にしないことだと思う。

アキレス腱断裂の従来の固定は尖足位なので、下肢に荷重をかけられないのが最大の問題なのだ。

アキレス腱再断裂の固定16日後

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陥凹がまだ見とめられる。


アキレス腱の内側に膨隆があるので
その部分を綿花の棒で圧迫するように挟み調整して再固定した。



アキレス腱断裂を手術せず歩いて治す This is a method for curing a ruptured Achilles tendon which does not involve surgery and allows the patient to walk

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 手術のようなリスクは一切無く、歩行しながら5週間ほどでほぼアキレス腱が癒合します。アキレス腱断裂の保存的(手術をしない)歩行治療法の固定の方法をご紹介します。

 今まで保存療法で行っているギプス固定とは違い、固定とはいっても運動制限という程度の軽い固定なので筋肉の萎縮も少なく、手術をしたものより治りが早いのが特徴です。今後、この治療法が世界的にもスタンダードになってゆくでしょう。信じられないかもしれませんが事実です。これでもあなたは手術しますか。

 通院はたったの3回で済みます。【1回目】患部を診察し、固定を行います。【2回目】2週目に再来院いただいて経過を観察、固定の様子をチェックして巻きなおしをします。【3回目】5週目に再度来院いただいて固定を除去します。
 治療費は3回の通院で15,000円以下です。

 固定期間は5週間ほどですが、固定直後から松葉杖不要で歩行できます。

 遠方から来られてもメリットがあると思いませんか。愛知、岐阜、三重、東京、埼玉などから来院される患者さんの実績もあります。
 ご希望の方は、電話 0265-25-1008までご予約をお願いします。


This is a method for curing a ruptured Achilles tendon which does not involve surgery and allows the patient to walk during the recovery period of about 5 weeks. Where as an operation on the Achilles tendon has risks, there are no risks associated with this method.

During treatment the patient will only need to visit the hospital three times.

At the first visit the patient will be examined and the affected foot bandaged.

At the second visit progress will be checked and the foot re-bandaged.

The final visit will take place after five weeks and the bandage will be removed.

 

The total cost of the treatment is less than 15000 yen.

Over the course of five weeks of treatment it is possible to walk without crutches from immediately after having the foot bandaged.

 

We have successfully treated patients from Aichi, Gifu, Mie, Tokyo, Saitama and others.

 

For further information and reservations please call 0265-25-1008



アキレス腱断裂保存歩行療法の詳細はこちら


名古屋市内の女性のアキレス腱断裂

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6月7日負傷

6月14日当院初診

病院での尖足位ギプス固定を除去し

歩行療法の固定に

ギプス固定中に足先をついてアキレス腱に痛みが走ったことがるとのことで

大事を取って5週間の固定を予定している。
 





今回はアキレス腱断裂部のガイドにシリコンゴムを使用した。



アキレス腱断裂保存歩行療法の詳細はこちら

アキレス腱断裂保存歩行療法、固定4週間で除去

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 埼玉県の方5月4日負傷

4日から13日 尖足位でギプス固定

14日当院初診 ギプス除去し歩行療法に。

6月11日 固定除去

写真を撮ったのですが削除してしまい、証拠写真なし。




アキレス腱断裂保存歩行療法の詳細はこちら


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